Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин

Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин входит в состав ряда препаратов и действует как анксиолитик. Наиболее он известен под торговым названием «Феназепам». Обладает противосудорожным, успокаивающим, снотворным и центральным миорелаксирующим эффектом. Назначается только врачом, так как дает множество побочных реакций.

Фармакологическое действие

Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин повышает чувствительность бензодиазепиновых рецепторов и увеличивает тормозящее действие гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге и вставочных нейронах спинного мозга. Он позволяет эффективно снижать возбудимость структур центральной нервной системы и подавляет процессы возбуждения в эпилептогенных очагах коры, лимбической области и таламусе.

Таблетированная форма после поступления внутрь быстро всасывается и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Период его полураспада в печени составляет от 6 до 10 часов. Выводится почками с мочой. При нарушении функции органов соединение накапливается. Это часто служит причиной передозировки препарата на фоне лечения терапевтическими дозами. Действие вещества обусловлено его влиянием на определенные структуры центральной нервной системы:

• Транквилизирующее влияние получается при воздействии на лимбическую систему. Усиление в ней тормозных процессов приводит к снижению страха, выраженного беспокойства и тревожности.
• Успокоительный эффект связан с изменениями нейрохимических процессов в ретикулярной формации и ядрах таламуса. Таким способом устраняются неврологические симптомы (страх и тревожность).
• Продуктивная симптоматика при использовании препарата не изменяется. Некоторое улучшение достигается за счет снижения состояния аффекта и бреда.
• Нормализация сна получается с помощью угнетения работы ретикулярной формации в мозге. На пациента перестают влиять эмоциональные, моторные и вегетативные раздражающие факторы, поэтому он спокойно засыпает.
• Снижение мышечного тонуса и прекращение судорог получается при торможении распространения импульса по нервному волокну. При этом само очаговое возбуждение сохраняется.
• Миорелаксация объясняется торможением спинальных полисинаптических путей. Некоторое воздействие осуществляется непосредственно на двигательные нервы и мышечные волокна.

Вещество выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций (внутримышечных и внутривенных). Курс лечения может составлять от 2 недель до 2 месяцев. Отмена проводится с постепенным снижением дозы.

Особенности применения

Бромдигидрохлорфенил бензодиазепин применяется в психиатрической, неврологической и наркологической практике. Перед началом лечения пациенту необходимо пройти обследования для исключения патологий, при которых использование средства противопоказано.

Показания

Показаниями к лечению служат неврозы и психопатии с выраженным чувством тревожности, раздражительности, эмоциональной нестабильности. Кроме этого его рекомендуют при следующих нарушениях:

• бессонница
• паническое расстройство
• фобии
• реактивные психозы
• абстиненция после отказа от психотропов и спиртного
• лабильное состояние вегетативной нервной системы
• ипохондрия с сенестопатией
• судорожный синдром
• эпилепсия
• тик, гиперкинез
• ригидность мышц

Врачи практикуют назначение средства при фебрильной форме шизофрении, когда у пациента отмечается индивидуальная чувствительность к нейролептикам. Коротким курсом используется это вещество для устранения и профилактики страхов и психоэмоционального напряжения. Препараты также применяются в том случае, если предыдущие анксиолитики не помогают.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых использование бромдигидрохлорфенил бензодиазепина не показано. Особенности его фармакологического действия может нанести вред при тяжелых поражениях печени и почек. Противопоказанием к терапии также является:

• беременность и кормление грудью
• отравление анксиолитиками и антипсихотиками
• передозировка снотворными препаратами, алкоголем и наркотиками
• миастения
• тяжелые формы печеночной, почечной и дыхательной недостаточности
• возраст младше 18 лет
• кома и шоковое состояние

Побочные действия

На фоне использования соединения в терапевтических дозах у человека могут развиваться побочные эффекты. Их выраженность напрямую зависит от длительности применения и дозировки. Иногда нежелательные симптомы появляются как индивидуальная реакция организма:

• Со стороны нервной системы возникает боль в голове, головокружение, вялость и сонливость. Такие признаки чаще всего бывают в первые несколько дней терапии, и проходят со временем.
• У некоторых людей на фоне применения препарата появляется парадоксальное возбуждение, вспышки агрессивности, эйфория или депрессия.
• Развивается мышечная слабость, нарушение концентрации внимания и процессов запоминания. У ряда больных наблюдается изменение координации во время передвижения, атаксия.
• Реакция со стороны органов пищеварения заключается в появлении тошноты и сухости во рту. У пациента снижается аппетит, уменьшается масса тела, нарушается стул (запоры или диарея), наблюдается желтизна кожных покровов из-за проблем с оттоком желчи.
• Аллергия на вещество выражается в кожном зуде, мелкоточечных высыпаниях.
• На фоне длительной терапии наблюдается нарушение менструального цикла у женщин, снижение либидо, привыкание и зависимость.
• Меняется картина крови, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, развивается тромбоцитопения.

При появлении побочных эффектов в ряде случаев помогает одновременное применение «Мезокарба». Если негативные проявления продолжаются длительное время и сильно снижают качество жизни, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра лечения. Самостоятельно прекращать прием препарат нельзя из-за опасности развития синдрома отмены.

Признаки передозировки и синдром отмены

При значительной передозировке может наступить потеря сознания и смерть в результате отказа от работы жизненно важных органов. Резкое прекращение приема препарата или снижение дозы приводит к появлению следующей симптоматики:

• сильная раздражительность, агрессивное поведение
• ухудшение настроения, нарушение сна
• мышечные спазмы
• профузное потоотделение
• депрессия и попытки суицида
• тошнота, рвота
• тремор, судороги
• острый психоз

Рекреационное использование

Некоторые зависимые используют препараты с бромдигидрохлорфенил бензодиазепином с целью получения наркотического опьянения. Обычно это люди, у которых не хватает средств на другие психотропные вещества или подростки. Поскольку дозировка в этом случае намного превышает норму, возникает высокая вероятность развития отравления. К тому же сомнительное удовольствие почти всегда формирует сильную зависимость.

Ситуация усугубляется тем, что наряду с транквилизатором человек принимает алкоголь и другие психоактивные соединения. Это нередко приводит к резкому потенцированию действия и сильной интоксикации. Тогда спасает только срочная госпитализация и реанимационные мероприятия.

Особые указания

При наличии органического поражения мозга и церебральной недостаточности средство следует принимать в минимальной дозе и с большой осторожностью. То же самое относится к лечению людей старше 60 лет, у которых наступает снижение скорости метаболизма и часто отмечаются нарушения функции почек и печени.

Использование бромдигидрохлорфенил бензодиазепина может усилить действие другого транквилизатора, нейролептика, снотворного препарата. Его не следует пить вместе с противосудорожными средствами и алкоголем.

Вещество снижает скорость реакции, поэтому его нельзя использовать и одновременно водить машину или заниматься деятельностью, связанную с повышенной концентрацией внимания.

Список литературы:

1. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine).
2. Киберис. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
3. BROMDIHYDROCHLORPHENYLBENZODIAZEPINE (БРОМДИГИДРОХЛОРФЕНИЛБЕНЗОДИАЗЕПИН). Справочник Видаля.