Лирика - наркоэффект от таблеток

Препарат Лирика (Lyrica) разработан компанией Pfizer для лечения эпилепсии, нейропатических болей и генерализованных тревожных расстройств. Действующее вещество – прегабалин, аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Помимо анальгезирующего и противосудорожного эффекта, препарат влияет на опиоидные рецепторы головного мозга, снимая клинику абстиненции в наркологической практике.

Рис. 1: Препарат Лирика

Почему лирика является наркотиком?

Специалисты считают, что прием Лирики в терапевтических дозах до 600 мг в сутки с постепенной отменой медикамента перед завершением лечения, не опасен. В этом случае вероятность развития зависимости минимальна даже при продолжительном использовании препарата. Но не всегда прегабалин принимается в рекомендованных дозах и под контролем врача.

Бесконтрольный прием Лирики ведет к наркотической зависимости. Предрасположенность к ней имеют лица со сформированными ранее химическими аддикциями, по каким-то причинам не желающие обращаться к врачу-наркологу. После знакомства с препаратом, человек понимает, что действие прегабалина способно выйти за рамки терапевтических возможностей и привести к следующим эффектам:

• смягчение и купирование клиники абстиненции;
• достижение эйфории;
• усиление рекреационного эффекта других наркотиков (опиатов);
• пролонгирование действия этилового спирта и других психоактивных веществ (ПАВ).

Наркотический эффект Лирики схож с действием опиатов, хотя средство не относится к списку этих наркотических веществ. Под «кайфом» возникает необычное чувство расслабленности, спокойствия и эйфории, и в 2010 году врачи признали наркогенный потенциал прегабалина, в связи с чем отпуск препарата из аптек сегодня возможен только по рецепту. Зависимость формируется в сжатые сроки, для нее характерны следующие симптомы:

• непреодолимая тяга и неспособность контролировать прием препарата;
• абстинентный синдром — комплекс вегетативных, психических и соматических расстройств;
• толерантность к прегабалину — необходимость наращивать дозу для достижения наркотического эффекта по причине постепенного привыкания к препарату;
• прогрессирующая потеря любых интересов в пользу употребления Лирики;
• невозможность отказаться от медикамента даже при явном ухудшении здоровья.

Перечисленные моменты доказывают, что Лирика — наркотик. Таким образом, из сферы медицины прегабалин перешел в наркосреду.

В чем проявляется наркотический эффект

Психотропный эффект Лирики не изучен в полном объеме в связи с относительной новизной препарата. В терапевтических дозах средство влияет на опиоидные рецепторы головного мозга, снимая боль и предупреждая развитие судорог, одновременно вызывая эйфорию, которая в аннотации к препарату указана как «частый побочный эффект».

При бесконтрольном приеме препарата в головном мозге увеличивается число рецепторов, реагирующих на «гормоны счастья». Благодаря этому наркозависимый испытывает максимум удовольствия от прегабалина, и эндорфинов, в норме синтезирующихся в ЦНС без ПАВ, становится недостаточно. При отсутствии очередной дозы Лирики, мозг устраивает «забастовку», рассылая болезненные импульсы во все системы организма. Это и есть классическая схема формирования физической зависимости от прегабалина.

Субъективно позитивных ощущений при рекреационном употреблении Лирики немало. Их можно сравнить с эффектом прихода. Доказано повышение физической выносливости и умственной работоспособности сразу после приема прегабалина. В качестве примера специалисты приводят случай, когда под воздействием Лирики, человек преодолел дистанцию в 40 км и через 2 часа предоставил аудитории в 300 человек бизнес-план, разработанный самостоятельно.

В дозах выше 600 мг препарат оказывает выраженное противотревожное действие, повышая настроение, коммуникабельность и социальную активность личности. Всплеск эндорфинов снимает внутренние комплексы и зажатость, и стеснительный ранее человек становится лидером даже в малознакомом коллективе. В этой же дозировке прегабалин вызывает яркие галлюциногенные реакции без смысловой нагрузки.

В среднем наркотическое опьянение длится 6—7 часов, но при совмещении с другими ПАВ действие запрещенных веществ значительно пролонгируется. Кроме перечисленных выше признаков изменения психики, после приема дозы отмечается выраженные расстройства в координации движения и желание принять вертикальное или сидячее положение, быстрая смена настроения и немотивированные вспышки ярости, которые приходят на смену эйфории и эмпатии.

Признаки зависимости

Но близкие все же могут увидеть некоторые признаки, свидетельствующие о приеме прегабалина. К ним относятся проблемы с равновесием и легкое пошатывание при визуальной трезвости человека, появление красных высыпаний по телу и перемены, затронувшие поведение — самоуверенность, бессонница, случаи неадекватных реакций на происходящее и беспричинные вспышки агрессии.

Прогрессирующая зависимость в первую очередь поражает ЦНС, затрагивая отдельные структуры головного мозга и вызывая следующие симптомы:

• речевые дефекты;
• дискоординация в пространстве;
• замедление реакции;
• ухудшение памяти и внимания;
• потеря вкуса и аппетита;
• повышенная потливость;
• расширенные зрачки, «стеклянный» взгляд;
• тремор, склонность к судорогам.

Абстиненция или синдром наркотической ломки у лиц со сформированной зависимостью не могут оставаться для родственников незаметными. Состояние сопровождается стойкой бессонницей, нарастающей тревожностью и депрессией, признаками сенестопатии — головными, мышечными и суставными болями, резким повышением кровяного давления и температуры тела, диареей и пр. На пике ломки исчезает контроль за поступками, возможны проявления бреда, панических атак и попыток суицида. Без врачебного вмешательства метаболиты препарата выводятся из организма в течение 10 суток, но проявления постабстинентного синдрома будут преследовать наркозависимого еще в течение полутора месяцев.

Последствия употребления таблеток

Осложнения, вызванные рекреационным употреблением препарата:

• сердце и сосуды: повышенное артериальное давление, тахикардия, аритмия, тромбоз, острая сердечная недостаточность, инфаркты и инсульты;
• органы респираторного тракта: носовые кровотечения сухость и изъязвление слизистой носа, пневмония, отек легких;
• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника, колит, поражение поджелудочной железы;
• почки: недержание мочи, почечная недостаточность;
• печень: цирроз, печеночная недостаточность;
• органы зрения: жжение и сухость слизистой оболочки глаз, прогрессирующее ухудшение зрения;
• кости и мышцы: разрушение мышц, судороги, воспалительные процессы и боли в мышцах и суставах;
• иммунная система: снижение сопротивляемости к простудным заболеваниям;
• репродуктивная система: сбои менструального цикла, аменорея, боли в молочных железах и необратимое бесплодие вследствие гибели запаса яйцеклеток у женщин, нарушение эректильной функции вплоть до импотенции и ампутации наружных половых органов у мужчин;
• психика: стойкая бессонница, депрессия, апатия, необоснованные вспышки агрессии, шизофрения;
• когнитивные функции: расстройства памяти и внимания, снижение интеллекта, деструктивные изменения личности, асоциальный образ жизни.

Дисфункциональные изменения в нервной системе быстро приводят к эмоциональной нестабильности наркозависимого, появлению неадекватных поведенческих реакций, деградации личности с искажением моральных приоритетов и ценностей. Таким образом, вред прегабалина очевиден — при рекреационном употреблении возникают все признаки наркомании, требующие обращения к специалистам и лечения.

Использование лирики наркоманами

Скорее всего, Лирике нет места в наркологии. Препарат нужен людям, которые действительно страдают приступами эпилепсии и сильнейшими физическими болями, но не наркотическими ломками. Лица с героиновой и метадоновой зависимостями намеренно принимают прегабалин для преодоления болезненных ощущений абстиненции, услышав о его анальгетических и противосудорожных свойствах. Но это не панацея — способствуя снятию клиники ломки, Лирика сама формирует зависимость.

Чаще всего на прегабалин переходят героиновые наркоманы. Они утверждают, что его нарко эффект схож с героином, но ощущения от Лирики намного «живее». Также прегабалин напоминает действие Винта или метамфетамина, но в более мягкой форме и с меньшим набором побочных эффектов. В некоторых случаях наркоманы со стажем, ранее употреблявшие метадон или героин, не могут оценить рекреационное действие Лирики из-за возникшей толерантности к опиатам, поэтому отказываются от ее дальнейшего употребления.

Для повышения наркотического эффекта, Лирику смешивают с любыми психоактивными веществами (ПАВ) как до, так одновременно и после их употребления. Например, популярна схема комбинации внутривенного введения героина в привычной дозе и приема прегабалина, что дает более продолжительный и яркий эффект прихода.

Также наркозависимые осознанно сочетают прегабалин с алкоголем, желая усилить и продлить наркотическое действие Лирики.

Одновременно с рекреационным применением прегабалина, действительно есть наркозависимые, которые используют препарат для облегчения абстиненции. При этом лишь небольшой процент из них принимают средство в соответствии с рекомендованными терапевтическими дозами, не более 2 капсул в сутки, в то время как другие пьют препарат упаковками и быстро на него подсаживаются.

Самым ошибочным заблуждением среди наркозависимых считается мнение, что Лирика помогает «соскочить» с наркотических средств благодаря терапевтическому потенциалу. Но это не так. Безусловно, прегабалин наделен такими возможностями, но при условии проведенного заранее диагностического обследования в дозах, индивидуально подобранных врачом. В остальных случаях препарат сложен и небезопасен.

На основании статистики, изученной по всем регионам России, можно сделать вывод, что Лирика — один из распространенных аптечных наркотиков. В лидерстве ему уступают Ксанакс, Феназепам, Трамадол и Баклосан. Наибольшей популярностью Лирика пользуется в Ставрополе — примерно 15% населения использует ее в немедицинских целях, и это достаточно внушительная цифра, если учесть, что в городе проживает менее 500 тысяч человек. При этом пик популярности прегабалина в Ставрополе был отмечен осенью 2018 года.

Другими лидирующими регионами по распространению Лирики на сегодняшний день стали:

• 36,95% - Москва;
• 19,86% - Санкт-Петербург;
• 7,86% - Волгоград;
• 2,03% - Волжский.

В остальных регионах России популярность прегабалина составляет 18,47%. Данные статистики остаются неутешительными, несмотря на вступление в силу постановления Правительства РФ об ужесточении правил по обороту Лирики (Прегабалина) по стране. Если ранее препарат отпускался по рецепту врача и подлежал отчетности, с 1 декабря 2019 года Минздрав ужесточил меры — сегодня отпуск медикамента без рецепта карается лишением свободы от 3 до 8 лет согласно статье 234 УК РФ (ранее был предусмотрен штраф до 30 тыс. руб.). Такие меры отразятся на стоимости Лирики на черным рынке.

Список литературы

1. Subjective, Psychomotor, and Physiological Effects of Pregabalin Alone and in Combination With Oxycodone in Healthy Volunteers James P. Zacny,a Judith A. Paice,b and Dennis W. Coalsona 2012
2. Pregabalin in the Treatment of Chronic Pain, S. Chiechio, M. Zammataro, F. Caraci, L. Rampello, A. Copani, A. F. Sabato & Ferdinando Nicoletti, 2009
3. Potential for Pregabalin Abuse or Diversion After Past Drug-Seeking Behavior Frank A. Filipetto, DO Christopher P. Zipp, DO Joshua S. Coren, DO, MBA 2010
4. Рохлина М. Л., Богинская Д. Д., Усманова Н. Н., Мохначев С. О. Злоупотребление производными лекарственных препаратов
5. Тетенова Е. Ю., Надеждин А. В., Колгашкин А. Ю.Злоупотребление прегабалином: 
предварительная информация и обзор свидетельств, 2012
6. Крупицкий Е.М. Применение антиконвульсантов без назначения врача: синдром зависимости или самолечение? // Журнал «Manage Pain». — 2016. — №2 апрель. — С. 11—12.