Действие препарата Клоназепам

Клоназепам — лекарственное средство, принадлежащее к группе бензодиазепинов, которое оказывает противотревожное, противосудорожное, расслабляющее мышцы, седативное, стабилизирующее настроение и снотворное действие. Лекарственное средство используется для подавления приступов эпилепсии, панических атак и сильной тревоги. Потенциально опасные для жизни побочные эффекты — остановка дыхания и сердца.

Области применения и эффект

Бензодиазепины оказывают противотревожное и успокаивающее действие: у потребителей исчезает страх, тревога и двигательное беспокойство. Поэтому основные медицинские показания к применению клоназепама — тревожные расстройства, психомоторное возбуждение и панические атаки, а также психотические симптомы, которые встречаются при шизофрении.

Бензодиазепины также используются в качестве успокаивающего средства перед операцией, при эпилептических припадках, столбнячных, фебрильных припадках и других состояниях с повышенным мышечным тонусом.

Клоназепам — аллостерический агонист ГАМК-рецепторов, который уменьшает возбудимость нервных клеток. Противотревожный эффект достигается из-за ингибирования высвобождения «возбуждающих» нейромедиаторов в лимбической системе, которая отвечает за контроль эмоционального поведения.

Клоназепам продлевает фазу медленного сна и уменьшает продолжительность быстрого сна, однако редко используется в качестве снотворного из-за длительного периода полувыведения. Клоназепам быстро всасывается после применения через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в крови и эффект достигаются через 2—3 часа. Среди наркоманов пользуется популярностью из-за способности быстро снимать приступы паники или тревогу, которые возникают во время приема ЛСД, псилоцибинов и других психоделических препаратов.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты:

• усталость
• сонливость
• трудности с концентрацией внимания
• депрессия
• провалы в памяти

Нарушения в координации движений, головокружение и мышечная слабость увеличивают риск падения. Другие побочные действия включают медленную или невнятную речь, помутнение зрения, тошноту, диарею, сухость во рту, повышение аппетита, замедление дыхания и снижение артериального давления.

Из-за пониженной реактивности снижается способность к вождению, что повышает риск несчастных случаев при управлении транспортными средствами. Побочные эффекты зависят от дозы. При некоторых заболеваниях — нарушения функции легких и дыхания (например, астма) или мышечной слабости — бензодиазепины не следует принимать.

Возможные долгосрочные последствия:

• притупление эмоций
• проблемы с концентрацией внимания и памятью
• физическое истощение
• снижение умственной деятельности

Наркотик клоназепам и все бензодиазепиновые препараты противопоказаны при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поскольку оказывают парадоксальный эффект, усугубляя симптомы гиперактивности и импульсивности. Также препарат негативно влияет на рабочую память и исполнительные функции в целом.

Следующие парадоксальные эффекты реже возникают у людей без СДВГ:

• повышенная возбудимость
• раздражительность
• беспокойство
• агрессивное или враждебное поведение
• панические состояния
• нарушения сна
• ночные кошмары

Важно помнить, что клоназепам, как и любой другой бензодиазепин, рекомендуется принимать только в течение коротких периодов времени (максимум от 2 до 4 недель) из-за риска развития толерантности и физической зависимости.

Также иногда клоназепам ослабляет дыхательный центр и сердечную деятельность. У младенцев и детей дошкольного возраста наблюдается повышенное слюноотделение и выработка слизи в дыхательных путях.

В очень высоких дозах у людей с низкой переносимостью препарат вызывает сильную амнезию, которая сопровождается поведенческой расторможенностью. Передозировка может вызвать амнезию в течение нескольких дней. Смерть от передозировки практически невозможна; только при использовании с другими лекарственными средствами риск смерти более значительный.

Взаимодействия

Одновременный прием с другими успокаивающими веществами — алкоголем, барбитуратами или опиатами — а также с некоторыми антидепрессантами или антигистаминными препаратами усиливает депрессантное действие клоназепама. В результате повышается риск остановки дыхания и сердца.

Клоназепам и его метаболиты проходят через плаценту к эмбриону — это приводит к «синдрому гибкого младенца», для которого характерны вялые мышцы, затрудненное дыхание и нарушенный рефлекс сосания. Поэтому бензодиазепины следует использовать во время беременности, только если врач считает это необходимым. Поскольку клоназепам попадает в грудное молоко, лактация — абсолютное противопоказание к применению лекарства.

Зависимость и последствия

По оценкам, около 2 миллионов человек в России физически зависят от успокаивающих препаратов. Опасность развития физической зависимости особенно высока, если бензодиазепины — также называемые «бензо» на жаргоне — используются не по назначению врача.

Психическая зависимость развивается даже при назначении низких доз. Особенно часто некритичная практика назначения лекарств осуществляется за счёт постоянного обращения пациента к другим врачам, которые выдают новые рецепты.

Феномен наркозависимости не связан только с индивидуальными причинами, а зависит от сети индивидуальных и социальных факторов. Известно, что развитию зависимости обычно предшествуют психологические проблемы. Женщины, кажется, чаще страдают от бензодиазепиновой зависимости. 70% всех потребителей наркотиков составляют женщины. Риск наркозависимости увеличивается с возрастом.

Абстинентный синдром

Чем дольше принимается клоназепам, тем сильнее выражены симптомы абстиненции. Запрещено резко отменять прием препарата. Настоятельно рекомендуется медицинское наблюдение наркозависимого пациента.

Симптомы абстинентного синдрома:

• нарушения сна
• боль
• беспокойство
• перепады настроения
• раздражительность

Если пациент страдал от приступов тревоги, на синдроме отмены увеличивается риск развития панической атаки. Иногда возникают дереализация, суицидальные мысли и расстройства восприятия. В редких случаях наблюдаются эпилептические припадки и бредовые состояния, которые напоминают «белую горячку».

Выводы

Клоназепам — эффективное успокаивающее средство, которое используется в медицине для быстрого подавления тревоги и эпилептических припадков. При неконтролируемом применении возрастает риск развития зависимости и долгосрочных последствий. Потенциально опасные последствия злоупотребления бензодиазепинами — нарушения интеллекта и притупление эмоций.