Фенилпропаноламина гидрохлорид

Психостимуляторы широко распространились среди наркозависимых. В России и странах бывшего СНГ преобладают наркотики стимулирующего действия, изготовленные кустарно. Основой для них становятся вещества, получаемые путем окисления эдерфина, псевдоэдерфина и фенилпропаноламина гидрохлорида (норэдерфина). Последние 5-10 лет наркозависимые активно используют доступные в аптеках препараты от простуды, содержащие норэдерфин/псевдоэдерфин и антигистаминные вещества (Колдакт, Трайфед, Эффект). Фенилпропаноламин выпускается не только в составе комплексных лекарств, но и как самостоятельное лекарство для устранения аллергических реакций и симптомов ОРВИ. В связи с высоким риском формирования зависимости и злоупотребления, отпускается он только по рецепту.

Механизм действия

Фенилпропаноламин, или норэдерфин – соединение, по химическому строению схожее с эдерфином, но отличающееся от него отсутствием при атоме азота метильной группы. Относится к метаболитам эдерфина. При попадании в организм действует как симпатомиметик: увеличивает выход норадреналина из нервных клеток в синаптическое пространство, угнетает активность центра голода в гипоталамусе (в головном мозге). Увеличение концентрации норадреналина в межклеточном пространстве нервной ткани приводит к сужению периферических кровеносных сосудов, увеличению сокращяемости миокарда, повышению частоты сердечных сокращений и минутного объема крови. Под действием препарата могут увеличиться зрачки.

Медицинское применение

Фенилпропаноламина гидрохлорид входит в состав лекарств для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций и аллергических заболеваний. Препараты на его основе используются для лечения заложенности носа, бронхиальной астмы, сенной лихорадки. Доступные лекарственные формы – таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для перорального приема, ингаляций и внутривенного введения. Фенилпропаноламин входит в состав жиросжигающих препаратов. Однако его эффективность в качестве средства для лечения ожирения не столь высока как у других психостимуляторов.

Фармакологические эффекты

Фенилпропаноламин оказывает симпатомиметическое, вазоконстрикторное и анорексигенное действие. Эффекты от применения препарата сохраняются от 3 до 12-16 часов в зависимости от формы лекарства. Они включают:

• сужение кровеносных сосудов
• уменьшение отечности слизистых оболочек
• расширение бронхов
• увеличение пульса и ЧСС
• улучшение проводимости миокарда
• снижение аппетита
• легкое усиление термогенеза

Фенилпропаноламин противопоказан при повышенной чувствительности к его действию, тяжелом коронаросклерозе и/или артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, беременности, детском возрасте до 12 лет. С осторожностью препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, аденомой простаты, глаукомой, психическими расстройствами. Во время лечения необходим тщательный контроль артериального давления.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты Фенилпропаноламина чаще возникают при использовании больших дозировок, а также у пожилых людей, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как правило, при отмене препарата или снижении дозы побочные реакции проходят. Они могут включать:

• головокружения
• приступы тошноты и рвоты
• снижение кровяного давления при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное
• бессонницу
• аллергические реакции
• головные боли
• раздражительность
• усталость, слабость
• повышение артериального давления
• психомоторное возбуждение, галлюцинации

Фенилпропаноламин как наркотик

Как и другие психостимуляторы, Фенилпропаноламин часто используется не по назначению врача и в отсутствие медицинских показаний. Благодаря симпатомиметическому действию он применяется в рекреационных целях – для борьбы с усталостью, повышения уровня бодрости. Принимая препарат, человек испытывает подъем сил, может дольше обходиться без еды и отдыха. Кроме этого, Фенилпропаноламин является основой для кустарного изготовления наркотических смесей с психостимулирующим действием.

Формирование зависимости

При употреблении Фенилпропаноламина в дозировке более 75 мг в сутки (перорально) в течение 12-14 недель развивается лекарственная зависимость.

Под действием больших доз психостимулятора человек испытывает повышение настроения и работоспособности. Но к действию препарата формируется толерантность, положительные эффекты снижаются, а нежелательные симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем сохраняются. При многократном приеме Фенилпропаноламина в течение дня развивается токсическая энцефалопатия: снижаются интеллектуальные функции, усиливается эмоциональная неустойчивость и раздражительность. Отмена препарата сопровождается абстиненцией с апатией, подавленностью, слабостью, сильным желанием принять очередную дозу.

Передозировка

Симптомы передозировки нередко развиваются у наркозависимых, употребляющих смеси кустарного изготовления на основе норэдерфина, а также у пациентов с высокой толерантностью к действию препарата. Начальные признаки острой интоксикации – боли в желудке и в области всего живота, неравномерный пульс, повышенная потливость, частые приступы тошноты, неукротимая рвота, слабость. Если больному не оказана помощь, то состояние ухудшается, возникают нарушения ритма сердца, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, дрожь в руках и ногах, судороги. Специфического антидота нет, поэтому лечение заключается в провокации рвоты и промывании желудка до приезда бригады скорой помощи.

Выводы

Фенилпропаноламина гидрохлорид – сосудосуживающий и анорексигенный препарат. Увеличивает содержание норадреналина в межклеточном пространстве нервной ткани. В медицине используется для лечения аллергических реакций, ОРВИ и ожирения. Препарат обладает психостимулирующим действием, поэтому используется не по медицинским показаниям, а с целью повышения работоспособности, устранения сонливости. Вызывает привыкание и зависимость. Является компонентом кустарно производимых наркотиков с психостимулирующим действием.