Общие сведения
Фенобарбитал (лат. Phenobarbitalum) – лекарственное средство, относится к группе барбитуратов. Препарат в виде кристаллического порошка с горьковатым вкусом. Практически не растворяется в холодной воде.
Вещество синтезировано в начале 20 века немецким химиком Эмилем Фишером. В продажу поступило под торговой маркой Люминал (Luminal), назначалось пациентам в качестве транквилизатора и снотворного средства.
Фенобарбитал выписывают для лечения эпилепсии, бессонницы, успокаивающее средство для снятия симптомов тревоги и напряжения. В малых дозах - при нейровегетативных расстройствах, в комплексе со спазмолитиками и сосудорасширяющими средствами.
Фенобарбитал – основной компонент корвалола и валокардина.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует данное вещество как первую помощь при лечении судорожных припадков.
Препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённых распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 № 2199-р.
Внесён в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров под контролем Российской Федерации.
Фенобарбитал находится под международным контролем в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций (ООН) о психотропных веществах 1971 г.
По мнению американских исследователей длительное злоупотребление фенобарбитала имеет серьезные побочные эффекты, поэтому в больницах США его редко назначают для лечения бессонницы или тревоги более двух недель.
Зависимость и передозировка
По материалам III Всероссийской Научно-практической Конференции с Международным участием характерным свойством фенобарбитала является формирование физической зависимости при приеме препарата длительное время и в больших дозах.
Препарат дает ощущение покоя и расслабленности, поэтому человек, который употреблял препарат по назначению врача, продолжает применять его самостоятельно. Эффект от препарата постепенно снижается и дозу приходится постоянно увеличивать. Это приводит к передозировке, так как фенобарбитал долго выводится из организма.
Различают два механизма формирования зависимости. В первом случае — это больные, зависимость которых произошла от препаратов, выписанных лечащим врачом. Если лечению сопутствовало употребление алкоголя или других наркотиков, то риск возникновения наркотической зависимости достаточно высок. Развитие патологической тяги к барбитуратам на первой стадии длится 4 месяца.
Во втором случае это больные с алкогольной зависимостью, начавшие употреблять седативное-снотворные средства самостоятельно для избавления от бессонницы, тревожности, усиления действия алкоголя или других наркотиков и для уменьшения болевых ощущений при избавлении от опиатной зависимости.
Вторая стадия барбитуровой зависимости более длительная. В течение нескольких лет происходит адаптация к фенобарбиталу: болтливость выражена не сильно, движения становятся более координированными. В этот период утрачивается контроль над разовой дозой препарата.
Человек ложно ощущает комфорт, активность и работоспособность. Хорошее самочувствие сопровождается соматоневрологическими осложнениями, выраженными в виде вспышек злобы и гнева. Снижение интеллекта и прочие неврологические расстройства прогрессируют. Психический дискомфорт, связанный с желанием принять препарат, сопровождается плохим настроением, депрессией. Причиной смерти часто являются суицид, несчастные случаи в состоянии опьянения.
Опасность препарата заключается в том, что эти признаки не обязательно указывают на злоупотребление и наркотическую зависимость, так как фенобарбитал является широко используемым противосудорожным средством и его уровень в крови трудно стабилизировать.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Как наркоманы употребляют фенобарбитал? В чистом виде зависимые препарат принимают не только перорально, но через вдыхание порошка. Попадая на слизистую, вещество быстрее всасывается в кровь, чем через желудок. В этом случае опасность передозировки увеличивается в разы.
На основании исследований Санкт-Петербургского медицинского института имени академика И. П. Павлова опасность наркомании и передозировки возрастает, если с барбитуровыми препаратами употребляют алкоголь. Фенобарбитал усиливает действие рецепторов в мозге. Их активация вызывает расслабление, сонливость. Направленность алкоголя такая же, поэтому при попадании в организм этих двух веществ происходит синергетический эффект. Влияние на ЦНС, психику усиливается и проявляется быстрее. Пролонгированный эффект у фенобарбитала выше, чем у других барбитуратов, этим объясняется потенциальная опасность передозировки. В итоге активность мозга резко снижается, нарушается ритмичность дыхания, как следствие – галлюцинации, бред, летальный исход.
Признаки употребления
При возникновении наркотической зависимости человек испытывает негативные последствия для своего здоровья. Качество жизни становится неприемлемым. Явные симптомы выражаются в насторожённости, потере внимания, ухудшении памяти, депрессии, постоянном страхе по поводу нехватки дозы, мыслях о суициде. Человек постоянно выглядит уставшим, без настроения, временами проявляется беспричинная агрессия на близких людей.
Последствия
При долгом употреблении барбитуратов появляется одышка, сердечно-сосудистая система нарушается, наблюдаются трофические изменения. Это ведет к большим проблемам со здоровьем.
В результате происходит истощение ЦНС, разрушается печень, образуются волдыри и язвы на коже, происходит потеря мышечной координации.
Так как фенобарбитал оказывает негативное влияние на психику, то у человека наблюдаются постоянные головокружения, мучают ночные кошмары или бессонница, замедляются речевые и мыслительные процессы. Больной живет с чувством страха и тревоги.
Лечение
Чтобы избежать этих проблем, при появлении первых симптомов зависимости необходимо обратиться к врачу.
Резкое прекращение приема фенобарбитала приводит к абстинентному синдрому, который сопровождается судорогами, бессонницей, лихорадкой. Поэтому лечение рекомендуется в наркологическом стационаре. Под постоянным присмотром профессионалов дозы будут снижаться постепенно, влияние синдрома отмены уменьшится.
Психотерапевты помогут справиться с депрессией и заново получать удовольствие от жизни.
Список литературы:
- Я. Левин, доктор медицинских наук, профессор, К. Магомедова. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПРИ ИНСОМНИИ. 2012.
- Р.Г. Редькин. ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского НАМН Украины», г. Харьков. Эффективность и безопасность применения снотворных препаратов различных групп. 2013.
- Gauvin DV, Carl KL, Briscoe RJ, Vallett M, Holloway FA. Cross-generalization between a cocaine cue and two antihistamines. Eur J Pharmacol.
- Roussin, Anne et al. “Misuse and dependence on non-prescription codeine analgesics or sedative H1 antihistamines by adults: a cross-sectional investigation in France.” PloS one vol. 8,10 e76499. 3 Oct. 2013.
- Syed, Husnain et al. “Doxylamine toxicity: seizure, rhabdomyolysis and false positive urine drug screen for methadone.” BMJ case reports vol. 2009 (2009).
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Ольга
Поэтому я и не стану пить такие снотворные. Хоть проблемы со сном есть, но лучше Валокордина доксиламина накапать, тоже снотворное, но не такое токсичное, и психика в порядке останется.
Ирина
Чтобы не становиться наркоманом, нужно понимать ,что пьёшь и чем это обернётся. Что касается бессонницы, то очень хорошо помогает Валокордин доксиламин, при этом никогда не вызовет зависимость, так вещество в составе совершенно не опасно, и действует только как сонное средство. Возвращает сон и силы.
Черкас Лилия Сергеевна
Здравствуйте! Да, любое применение фармацевтических средств должно быть рациональным, согласованным с лечащим врачом. В составе «Валокордин®-Доксиламин» присутствует не фенобарбитал, а доксиламина сукцинат. Доксиламина сукцинат имеет низкую токсичность, что позволяет его использовать в качестве относительно безопасной замены барбитуратов при контролируемом приеме.
Однако экспериментальные клинические исследования, проведенные на животных, указывают на низкий риск формирования зависимости и злоупотребления доксиламином, что отражено в инструкции по применению. Постоянное использование доксиламина для самолечения без контроля врача не оправдано при отсутствии приемлемого соотношения пользы и риска. Риск формирования зависимости увеличен при повышении суточной дозировки и длительности лечения, а также при наличии анамнеза другого типа зависимости (в т.ч. алкогольной).
Препарат рекомендуют использовать короткими курсами в комплексном лечении бессонницы или других инсомний. При резкой отмене препарата часто развиваются возврат к нарушениям сна, поэтому необходима консультация невролога, психиатра или сомнолога.
Доксиламин - это антигистаминный препарат, который в токсичных дозах может вызывать антихолинергические эффекты, включая судороги, рабдомиолиз и смерть. В июле 2008 года здоровый 36-летний португалец обратился в отделение неотложной помощи через 45 минут после приема 96 таблеток доксиламина по 25 мг при попытке самоубийства.