Как злоупотребляют амобарбиталом и почему он опасен?

Амобарбитал — лекарственный препарат из группы барбитуратов, который оказывает противосудорожное и снотворное действие. Среди наркоманов препарат применяется в качестве успокоительного средства. Высокие дозы амобарбитала опасны для жизни, поскольку вызывают остановку сердца и дыхания.

Механизм действия амобарбитала

Амобарбитал — длительно действующий барбитурат, который имеет период полувыведения от 8 до 42 часов. Продажа лекарственного препарата запрещена на законодательном уровне практически во всех странах, включая Россию. Амобарбитал, как и другие барбитураты, преодолевает гематоэнцефалический барьер и связывается с ГАМК-рецепторами в головном мозге, которые блокируют типичные функции центральной нервной системы.

Центральная нервная система регулирует многие функции организма — частоту сердечных сокращений или дыхание. Когда ГАМК-рецепторы активируются лекарством, подобным амобарбиталу, сигналы, передаваемые через центральную нервную систему, блокируются. Чрезмерное подавление ЦНС приводит к замедлению дыхания и сердцебиения до опасно низкого или смертельного уровня.

Как злоупотребляют амобарбиталом?

Как и другие барбитураты, амобарбитал можно принимать в нескольких различных формах. При применении в условиях стационара для седации или анестезии лекарственный препарат обычно растворяют в жидкости и вводят внутривенно.

Люди, злоупотребляющие амобарбиталом, как правило, пытаются принимать препарат, используя метод, который позволит им сразу почувствовать эффект. Для достижения наркотического действия таблетку иногда раздавливают и нюхают, что позволяет ей всасываться непосредственно в кровоток.

Амобарбитал невозможно приобрести на законных основаниях по предписанию врача в больнице. Однако чаще препарат продается нелегально на улицах или через черный рынок. Незаконное приобретение медикамента открывает человеку риск проглатывания нечистого продукта — препарата, не являющегося амобарбиталом.

Признаки и симптомы злоупотребления амобарбиталом

Поскольку амобарбитал подавляет функции центральной нервной системы, признаки и симптомы злоупотребления обычно проявляются в поведении. Нарушенное дыхание и частота сердечных сокращений — наиболее явные признаки злоупотребления барбитуратами.

Если человек подозревается в злоупотреблении амобарбиталом, следует обратить внимание на несколько признаков:

• ухудшение памяти
• невнятная речь
• нарушения походки
• поверхностное дыхание
• холодные или побледневшие руки и ноги
• сфокусированный взгляд или отсутствие зрительного контакта

Другие признаки того, что близкий человек может бороться с токсикоманией или зависимостью — часто внезапные изменения в социальном поведении, проблемы с финансами или расстройства эмоциональной сферы.

Опасность синдрома отмены амобарбитала

Синдром отмены — это реакция организма на внезапную отмену или резкое снижение дозы препарата. Симптомы отмены варьируются от легкой до тяжелой степени, и иногда приводят к смерти при комбинации с другими наркотиками. Отказ от психотропного средства вызовет сильный дискомфорт и заставит человека чувствовать себя очень плохо.

Амобарбитал, как и другие барбитураты, вызывает сильную физическую зависимость. Зависимость является результатом того, что организму требуется определенное количество вещества для нормальной работы.

Отмена амобарбитала может повлиять как на физическое, так и на психологическое здоровье человека. Симптомы отмены длятся от нескольких дней до более 2 недель, причем физические симптомы появляются первыми.

Физические симптомы:

• судороги
• кома
• смерть

У некоторых людей психологические симптомы ощущаются намного хуже. В некоторых случаях психоз и тяжелая депрессия возникают в результате попытки организма компенсировать нарушения центральной нервной системы.

Другие признаки и симптомы отмены амобарбитала:

• тошнота и рвота
• головные боли
• головокружение и растерянность
• дрожание рук
• беспокойство и бессонница
• подергивание, особенно вокруг лица и рук
• тревожность
• психоз
• депрессия, иногда тяжелая
• эпилептические припадки

Побочные эффекты

Утреннее похмелье, парадоксальное возбуждение (особенно у детей и пожилых), аллергическая реакция, риск порфирии с острым приступом — частые побочные эффекты. Общее время сна, которое барбитуратами увеличивается в течение первых ночей, сокращается до исходного уровня и даже ниже в течение короткого времени —обычно от 8 до 10 дней из-за развития толерантности.

Одна из самых больших проблем барбитураторов — очень узкий терапевтический индекс, что означает, что их можно легко передозировать. Существует риск развития паралича центрального дыхания. Случайное паравенозное или артериальное введение сильных основных солей барбитуратов может привести к повреждению тканей.

Чем опасна передозировка?

Симптомы передозировки включают спутанность сознания, снижение или потерю рефлексов, сонливость, лихорадку, раздражительность, низкую температуру тела, одышку или медленное и затрудненное дыхание. Редко встречаются необычные движения глаз, проблемы со сном или парадоксальное возбуждение.

Барбитураты входят в число тех лекарств (вместе с бензодиазепинами и антагонистами кальция), которые, если их принимать случайно или преднамеренно, увеличивают риск внезапной остановки сердца. Барбитураты также опасны, поскольку повреждают печень и почки после длительного применения. В больших дозах они применяются в сочетании с миорелаксантами (часто также без него) для проведения эвтаназии. Неудивительно, что из-за высокого уровня самоубийств некоторые страны полностью запретили оборот барбитуратов.

Основная цель терапии передозировки — обеспечение достаточного запаса кислорода. Пациент может нуждаться в искусственной вентиляции легких. В случае остановки сердца должна быть проведена сердечно-легочная реанимация.

Устранение лекарственного средства из организма проводится путем ощелачивания крови. Для барбитуратов длительного действия рекомендуется форсированный диурез. Промывание желудка, активированный уголь, осмотические слабительные, диализ эффективны только в том случае, если препарат принимался пациентом перорально.