Налбуфин — наркотик, который применяется для лечения болевых синдромов различной степени тяжести. Раствор вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Среди наркозависимых препарат используется для получения эйфорического и успокаивающего эффекта. Наиболее распространенные нежелательные эффекты —реакции в месте введения, сонливость, головокружение, головная боль, галлюцинации, перепады настроения, потливость, тошнота, рвота и сухость во рту.
Механизм действия
Как и все опиоидные анальгетики, вызывающие привыкание, налбуфин стимулирует мезолимбическую систему головного мозга, которая играет важную роль в формировании чувства удовольствия. Опиоидные рецепторы находятся в разных областях центральной нервной системы и других частях тела, поэтому препарат оказывает разностороннее действие.
Лекарственный препарат приводит к отсроченному опорожнению желудка, зуду кожи, успокоению, эйфории, угнетению дыхания, запорам и брадикардии. Иногда возникает рвота, кашель, сужение зрачков, артериальная гипотония и задержка мочеиспускания.
В основном налбуфин оказывает обезболивающее действие, ослабляет дыхательный центр в головном мозге, а также центр кашля и рвоты. Потребитель может почувствовать выраженную эйфорию и эмоциональное отстранение от существующих проблем.
Применение у наркозависимых
Воздействие налбуфина на организм человека определяется способом введения. Эффекты при внутривенном введении проявляются быстро и длятся от 6 до 8 часов. Опиоидный анальгетик часто приводит к расслабляющим, гипнотическим или анестезиологическим состояниям, а также ослабляет кашель, дыхание и вызывает запор.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2012 года № 359 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом психотропных веществ» Налбуфин включён в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Постановление вступило в силу 6 августа 2012 года.
Негативные ощущения — чувство пустоты, беспокойства или тревоги — во многих случаях сменяются ощущением расслабленной эйфории или приподнятого настроения. Продолжительность действия определяется количеством вещества, формой введения, а также физическими факторами — массой тела или пол.
После нескольких недель интенсивного употребления налбуфина в организме развивается толерантность — а это значит, что нужно принять больше психотропного вещества, чтобы снова достичь желаемого эффекта.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Абсолютные противопоказания
Опиоиды имеют множество противопоказаний, не является исключением и налбуфин. Наркотик метаболизируется в печени и выводится почками, поэтому он противопоказан пациентам с печеночными и почечными заболеваниями. Пациенты с умеренной или легкой почечной недостаточностью могут испытывать аномальные реакции на обычные дозы, поэтому следует проявлять осторожность.
Налбуфин не следует вводить совместно с чистыми агонистами опиоидных рецепторов:
- морфин
- фентанил
- петидин
- декстроморамид
- дигидрокодеин
- декстропропоксифен
- метадон
- левоацетилметадол
У зависимых пациентов налбуфин не следует использовать в качестве заменителя героина, метадона или других опиоидов, поскольку абстинентный эффект может быть значительно увеличен. Как и в случае со всеми опиоидными анальгетики, хроническое применение налбуфина матерью, особенно в конце беременности, независимо от дозы, вызывает симптомы абстиненции у новорожденного.
Если мать получает налбуфин во время родов, у плода или новорожденного развиваются опасные для жизни побочные эффекты — брадикардия, угнетение дыхания, апноэ, цианоз и артериальная гипотония. В некоторых случаях побочные эффекты разрешаются путем введения налоксона матери во время родов.
Налбуфин следует назначать во время родов, только если потенциальная польза превышает риск для ребенка. Налбуфина гидрохлорид выводится с грудным молоком. Грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа после лечения препаратом.
Последствия
Если соблюдаются гигиенические правила и доза, чистые опиоидные препараты не вызывают серьезных побочных эффектов. Риск для здоровья заключается в колеблющейся чистоте исходного продукта, купленного на черном рыке, и нестерильных методах инъекций. Примерно 50% наркозависимых страдают от гепатита С, В и ВИЧ.
Маргинализация потребителей опиоидных анальгетиков ведет к социальной изоляции, сопутствующей преступности, тюремному заключению и социальным проблемам. У наркозависимых наблюдается чувство одиночества и разочарования, плохая самооценка, депрессия и склонность к самоубийству преобладают в дополнение к постоянному психологическому бремени.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Краткосрочные
10 мг налбуфина вызывает угнетение дыхания, сравнимое с 10 мг морфина. В отличие от морфина, максимальный эффект достигается при дозе около 30 мг, и, несмотря на более высокие дозы, угнетение дыхания больше не увеличивается.
Обезболивающий эффект также показывает потолочный эффект и не увеличивается от дозы около 50 мг, вводимой за короткое время. Налбуфин устраняет вызванное фентанилом угнетение дыхания без потери обезболивающего эффекта. Поэтому его можно использовать для последовательной анальгезии при нейролептаналгезии.
Угнетение дыхания, вызванное налбуфином, можно лечить налоксоном при необходимости. У пациентов с нарушениями дыхания препарат следует применять с большой осторожностью и в малых дозах.
Долгосрочные
Нальбуфина гидрохлорид обладает низким потенциалом для злоупотребления и не оказывает влияния на гладкие мышцы пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. Препарат не повышает артериальное давление или частоту сердечных сокращений.
Налбуфин может вызвать синдром отмены у пациентов, которые зависимы от опиатов после инъекции. Поскольку симптомы абстиненции обостряются, налбуфин не следует применять у зависимых пациентов в качестве замены героина, метадона или других опиоидных анальгетиков.
Риски, последствия и вред наркотиков варьируются в широких пределах. Большая часть ущерба, вызванного незаконным употреблением наркотиков, связана с формой потребления (инъекции, курение, вдыхание), чистотой продуктов и в меньшей степени самими веществами. Смертельные передозировки возможны из-за комбинации налбуфина и алкоголя.
Опиоидные анальгетики парализуют гладкую мускулатуру в стенках желудочно-кишечного тракта. В результате фекалии больше не продвигаются должным образом через кишечный тракт. Если увеличивающиеся массы накапливаются при запорах, возникают судороги.
Опиоиды действуют на рвотный центр в стволе мозга, а также на подвижность пищевода, желудка и кишечника. Тошнота и рвота также усиливаются описанным параличом и вздутием толстой кишки.
Искусственные подсластители, алкоголь, а также молоко и молочные продукты усиливают желудочно-кишечные расстройства.
Хронический гепатит также может вызвать дискомфорт в желудке. Однако боль в правой верхней части живота у пациентов почти всегда соответствует опиоидным судорогам толстой кишки. Хронический гепатит на самом деле не вызывает боли. Только в контексте острого тяжелого воспаления печени боль возникает из-за растяжения фиброзной капсулы.
Налбуфин подавляет выброс гормонов стресса — адреналина и норадреналина — которые вырабатываются в надпочечниках. Поэтому под воздействием опиоидных анальгетиков гормоны, как правило, не выделяются в кровь, а остаются до тех пор, пока везикулы, в которых они содержатся, не разрываются. Если пузырьки разрываются и внезапно попадают в кровоток, возникает сильная потливость.
Выводы
Налбуфин — наркотическое средство, которое используется в медицине для лечения болевых синдромов различной степени тяжести. Препарат не приводит к летальному исход в терапевтических дозировках, однако в комбинации с другими психотропными веществами опасен для жизни.
