Золофт – медикаментозное средство с антидепрессивным эффектом, который достигается благодаря подавлению обратного захвата серотонина. Препарат полностью всасывается в кровь и хорошо накапливается в тканях органов. Дозировка антидепрессанта подбирается индивидуально, исходя из общего состояния пациента, а также тяжести течения патологического состояния. При неэффективности монотерапии или резистентных формах заболевания рекомендуется комбинация Золофта с нейролептиками.
Фармакодинамика
Золофт – антидепрессивное средство с сертралином, который является основным действующим компонентом. Является ингибитором обратного захвата серотонина. Вещество не влияет на распределение норадреналина, дофамина, не воздействует на антихолинергическую активность.
Сертралин полностью абсорбируется, а его биодоступность и концентрация в крови повышается при употреблении препарата совместно с приемом пищи. Время достижения максимального уровня средства в системном кровотоке -4-9 часов при курсовом лечении.
Золофт до 98% связывается с протеинами крови. Время полураспада вещества составляет 22-36 часов, а период полного выведения может достигать 7 суток. Метаболизм Золофта происходит в печени. Выводится препарат с мочой почками и каловыми массами через кишечник.
Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает (примерно в 20 раз) сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Неизмененный сертралин выводится с мочой в незначительном количестве (<0,2 %). У больных циррозом печени увеличиваются Т1/2 препарата и AUC по сравнению с таковыми у здоровых людей.”
Показания
Золофт – безопасный антидепрессант, который назначается лечащим врачом при следующих патологических состояниях различной степени выраженности:
- депрессивные расстройства
- панические атаки
- социальные фобии
- стрессовые расстройства травматического генезиса
- невроз навязчивых состояний
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Противопоказания
Золофт не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Строго противопоказано сочетание Золофта с ингибиторами моноаминоксидазы и пимозидом. Прием не рекомендуется женщинам в период гестации и лактации, а также детям в возрасте до 6 лет. Такие рекомендации связаны с отсутствием клинических исследований в отношении данных групп пациентов.
С особой осторожностью антидепрессант используется у пациентов, в анамнезе которых имеются:
- патологии головного мозга органической природы
- эпилепсия
- задержка умственного развития
- почечная дисфункция
- печеночная недостаточность
- физическое истощение со снижением массы тела
Побочные действия
Чаще всего Золофт вызывает расстройства органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием, поносом, запором, абдоминальными болями, сухостью во рту. Реже препарат может вызвать панкреатит.
Со стороны ЦНС Золофт может спровоцировать экстрапирамидные расстройства, судороги, обмороки, сонливость, дрожание конечностей, нарушение сна, тревогу, головную боль. В тяжелых случаях при назначении некорректной дозировки препарат становится причиной мании, галлюцинаций, чувства эйфории, ночных кошмаров, психоза, суицидальных мыслей, комы.
Золофт также может вызвать следующие нарушения:
- учащение сердечного ритма и подъем артериального давления
- бронхоспазм
- диуретические расстройства
- нарушение функций репродуктивной системы
- печеночная недостаточность
- нарушение зрения
- снижение массы тела
- звон в ушах
- общая слабость
- аллергические реакции с зудом, высыпаниями, жжением, покраснением кожных покровов
- отек Квинке в тяжелых случаях
Лекарственное взаимодействие
Золофт с ингибиторами МАО провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые могут заканчиваться летальным исходом. Наиболее часто при одновременном применении препаратов возникает серотониновый синдром, для которого характерно повышение температуры тела, колебания дыхательной и сердечно-сосудистой активности, изменение психического состояния.
Сочетание Золофта с лекарственными средствами, угнетающими нервную систему (в том числе с этанолом), не рекомендуется. Золофт снижает эффективность антикоагулянтов непрямого действия, поэтому во время терапевтического курса и некоторое время после его окончания необходим контроль протромбинового времени. Одновременное применение антигистаминных средств и Золофта значительно снижает скорость очищения организма от сертралина.
Золофт не изменяет фармакологические свойства препаратов лития, средств, влияющих на серотонинергическую передачу, а также Суматриптана. Однако при сочетании данных медикаментов следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль состояния пациента.
Золофт и нейролептики
Золофт и нейролептики назначаются только лечащим врачом при отсутствии эффективности монотерапии антидепрессантом. Подобная политерапия используется в следующих случаях:
- При тревожно-анестетических депрессиях для оказания седативного эффекта и усиления анксиолитического действия антидепрессанта.
- При тоскливо-анестетических депрессиях Золофт оказывает серотонинергическое действие, усиление которого возможно путем добавления нейролептиков со стимулирующим эффектом. При отсутствии эффективности лечения оральными формами препаратов, возможно внутривенное введение антидепрессантов.
- При чисто-анестетических депрессиях, которые отличаются высокой резистентностью к монотерапии антидепрессантами. После постановки соответствующего диагноза сочетание Золофта с нейролептиками стимулирующего и антинегативного действия является обязательным.
Эффективность комбинированного лечения Золофтом и нейролептиками достигает 60-70%. Однако при политерапии следует учитывать, что антидепрессанты снижают эффективность антипсихотических средств.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Передозировка
Золофт не вызывает выраженных симптомов отравления организма, однако при его сочетании с сильнодействующими психоактивными веществами, в том числе наркотическими веществами и этанолом, препарат может стать причиной сильной интоксикации. Отравление может привести к нарушению жизненно важных функций, угнетению вегетососудистой, дыхательной и нервной системы, что приводит к впадению пациента в кому, которая нередко заканчивается летальным исходом.
Для передозировки Золофтом характерны следующие признаки:
- сонливость
- тошнота с приступами рвоты
- диарея
- учащение сердечного ритма
- головокружение
- психоэмоциональное и двигательное возбуждение
- потливость
- судороги
- повышенная рефлекторная готовность
Передозировка Золофтом купируется путем назначения симптоматической терапии, а также препаратов для поддержания жизненно важных функций организма.
Синдром «отмены»
Абстинентный синдром связан с продолжительным лечением антидепрессантом или резким его прекращением. Диагностируется не более, чем у трети пациентов. Для синдрома «отмены» Золофта характерны следующие симптомы:
- головокружение и головные боли
- сильная тошнота, реже рвота, задержка стула
- ухудшение качества сна
- дрожание конечностей
- тревожность, агрессия, раздражительность
- изменение чувствительности
- шум в ушах
- возврат клиники заболевания, в отношении которого проводилось лечение
Как правило, признаки «ломки» имеют слабовыраженный характер и продолжаются от 14 суток до месяца. Все симптомы проходят самостоятельно, поэтому специфической коррекционной терапии не требуется.
Вероятность развития синдрома «отмены» возрастает при сочетании Золофта с нейролептиками, изменяющими функции основных нейромедиаторов нервной системы, которые после длительной терапии не способны в полной мере восстановить свои функции. Чтобы предупредить симптомы «отмены» препарата, необходимо постепенно снижать его дозировку.
Выводы
Золофт – антидепрессивное средство, которое назначается при депрессивных расстройствах, стрессах, неврозах, фобиях. При резистентных формах патологических процессов лечащий врач может назначить политерапию, в которой Золофт сочетается с нейролептиками. Во время лечения необходим контроль общего состояния пациента, так как существует риск возникновения побочных реакций и осложнений. При продолжительном лечении Золофт становится причиной синдрома отмены, который после полного выведения активного вещества из организма проходит самостоятельно, поэтому специфической терапии не требуется.
Список литературы:
- Синдром отмены Золофта.
- Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков. М.П. Андрусенко, М.А. Морозова. Лаборатория психофармакологии НЦПЗ РАМН, Москва
- Золофт.
- Особенности терапии анестетических депрессий.
- Взаимодействия антидепрессантов c другими препаратами.
Валентина
Можно ли пить одновременно золофт и ариприпразол?
Черкас Лилия Сергеевна
Здравствуйте, Валентина! Спасибо за вопрос.
У некоторых пациентов, имеющих большое депрессивное расстройство, стандартная антидепрессивная терапия может быть неэффективной. После оценки индивидуальных рисков и отсутствия противопоказаний в схему лечения могут добавить другие антипсихотические препараты. Арипипразол нередко используют в качестве дополнительного компонента в составе комбинированной терапии у пациентов, резистентных к лечению стандартными схемами. Эффективность антидепрессивной терапии при этом значительно возрастает, если оба препарата принимают правильно, - под контролем лечащего врача. Дозы подбираются индивидуально, так как необходимо учитывать не только переносимость фармацевтических средств, но и эффективно-безопасный терапевтический диапазон.
Побочные реакции при сочетании арипипразола и золофта встречаются редко. Нежелательными явлениями, наблюдавшимися не менее, чем у 10% пациентов, были следующие (сравнение групп пациентов, получавших АДТ в комбинации с плацебо и АДТ в комбинации с арипипразолом): акатизия (4,2% и 25,9%), головная боль (10,5% и 9,0%), усталость (3,7% и 10,1%).
В группе арипипразола в сравнении с группой плацебо отмечались более высокие показатели ответа на терапию и большее число больных, достигших ремиссии. Эти различия наблюдались, начиная со 2-3-й недели терапии и на протяжении всего исследования. В целом показатели ремиссии к концу исследования в группе сочетанной терапии антидепрессантом и арипипразолом были вдвое выше, чем в группе, где к антидепрессантам добавлялось плацебо.
Самостоятельно менять назначенную антидепрессивную терапию категорически запрещено. Требуется консультация Вашего лечащего врача или можно обратиться за консультацией к нашим специалистам по номеру 8 (800) 600-27-78.