Передозировка «Золофтом»

«Золофт» («Сертралин») — психотропный препарат, назначаемый для лечения многих психических расстройств. Он относится к классу антидепрессантов-ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Непереносимость действующего вещества или нарушение рекомендованных доз в процессе лечения могут привести к усилению нежелательных реакций со стороны организма и передозировке.

Причины и симптомы передозировки «Золофтом»

Курс лечения психических расстройств определяется врачом в индивидуальном порядке, но в среднем его продолжительность составляет от трех до шести месяцев. У лекарственного средства максимально допустимой дозой является 200 мг.

Толерантность человека к конкретному препарату зависит от нескольких факторов:

• возраст
• масса тела
• общее состояние здоровья
• прием с несовместимыми препаратами

«Золофт» выводится из организма в течение суток, поэтому его избыток приводит к перепадам артериального давления, органическим поражениям сердца, судорогам, обморокам, воспалительным процессам в поджелудочной железе. Нарушения функций нервной системы проявляются бредом, галлюцинациями, ступором, маниями. Наиболее частые симптомы передозировки:

• сонливость
• тошнота или рвота
• головокружение
• тахикардия
• неконтролируемая двигательная активность
• дрожь в теле

Потенциальную опасность для жизни человека представляет серотониновый синдром - последствие приема «Золофта», при котором высокие уровни вещества накапливаются в мозге. Клиническая картина при этом характеризуется сонливостью, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, гиперрефлексией. Результатом осложнения может стать кома или смерть. Наибольшая вероятность передозировки возникает при одновременном приеме с несовместимыми медикаментами или алкоголем.

Устранение последствий применения «Золофта»

При остром отравлении лечение начинают с очищения желудка для предотвращения дальнейшего впитывания лекарства. Антидота не существует. Так как побочные эффекты приема антидепрессанта могут проявляться со стороны любых органов и систем, отслеживают сердечный ритм, дыхание, показатели давления. Проявление побочных эффектов от приема «Золофта», риск развития привыкания, толерантности к дозировке и ухудшения общего самочувствия увеличиваются в соответствии со сроками приема лекарственного средства. Нарушения в передаче нервных импульсов приводят к замедлению обработки новой информации головным мозгом, ухудшению восприятия. Зависимость от антидепрессантов не менее опасна, чем никотиновая или алкогольная. Поэтому коррекция схемы лечения осуществляется врачом еженедельно. В приоритете лечащего специалиста всегда сокращение медикаментозного курса терапии до терапевтического минимума.

Побочные эффекты

Действие «Золофта» направлено на улучшение концентрации нейромедиаторов, то есть главная зона влияния – головной мозг. Большая часть побочных эффектов проявляется при появлении избытка серотонина, дофамина, норадреналина. «Золофт» противопоказан при одновременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы, антипсихотическим соединением «Пимозид», «Дисульфирамом». Период полувыведения этого лекарственного средства составляет 24 часа, даже в терапевтических дозах уровень воздействия отличается у пациентов в соответствии с возрастом или метаболизмом. Наиболее частыми жалобами в начале терапии являются тошнота - 25%, неспособность к эякуляции - 14%, бессонница - 21%, диарея - 20%, сухость во рту - 14%, сонливость - 13%, головокружение - 12%, тремор - 8%. Лечение обычно прерывают по причине развития сонливости, тошноты, нарушения стула и бессонницы.

Репродуктивные органы

У мужчин часто отмечается снижение половой активности. При этом механизм развития побочного эффекта связан с воздействием на психику, а не на соматические функции. При повышении уровня серотонина понижается количество дофамина, что автоматически влечет за собой затруднение получения оргазма. Медикаментозная импотенция устраняется с помощью коррекции дозы лекарства или искусственного повышения дофамина.

Желудочно-кишечный тракт

В первые дни приема могут появляться диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота. Возможны колебания веса больного из-за нарушения аппетита, вплоть до анорексии. В тяжелых случаях возникает панкреатит, гепатит. Прием «Сертралина» может быть связан с микроскопическим колитом, редким заболеванием неизвестного происхождения. При продолжительном приеме часто развивается существенное снижение аппетита. По этой причине многие женщины с нарушением пищевого поведения используют «Золофт» для похудения, однако после окончания курса их ждет разочарование – аппетит возвращается.

Другие побочные явления

Со стороны сердца и сосудов отмечались тахикардия, повышение артериального давления, аритмия. В отдельных случаях регистрировались мышечные судороги, артралгия, дискинезия, гематурия, парестезия. Нарушения работы нервной системы проявлялись сонливостью, общим упадком сил, головокружением, дрожью в теле, приступами агрессии или апатией, избыточным потоотделением. Сочетание нескольких неврологических симптомов приводит к острому психозу. При непереносимости действующего компонента возможно развитие аллергических реакций: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Акатизия (внутреннее напряжение, беспокойство и неспособность стоять на месте) отмечалась у 16% пациентов. Ее проявления возникали через несколько часов после первого приема и исчезали после отмены препарата или коррекции дозы. Иногда врачи путают ее с тревогой и увеличивают дозу, что приводит к ухудшению самочувствия больного. Через две недели приема «Сертралина» здоровыми добровольцами было отмечено улучшение беглой речи, при этом функции памяти остались неизменными.

Смерть от «Золофта»

Механизм действия антидепрессантов подразумевает угнетение нервной, дыхательной, сердечной систем. Поэтому их можно считать потенциально опасными для здоровья человека при несоблюдении мер предосторожности во время приема. Не установлена причинно-следственная связь между приемом антидепрессанта и увеличением риска идей самоубийства. Причины летального исхода:

• непереносимость действующего веществ
• совместное употребление с сильнодействующими веществами (например, с ингибиторами МАО)
• увеличение терапевтической дозы до недопустимого уровня в сочетании с алкоголем
• прием антидепрессанта с целью суицида

Тысячи людей гибнут от побочных действий лекарств, поэтому принимать их надо только по назначению специалиста. Поэтому еженедельно врач должен корректировать схему терапии на основании динамики лечения и самочувствия пациента.

Когда пройдут побочные эффекты от приема «Золофт»

Нежелательные реакции возникают обычно через несколько дней приема антидепрессанта. Их уменьшение может произойти произвольно в случае адаптации организма или по мере его выведения из организма. Прекращение приема «Золофта» должно происходить поэтапно, под наблюдением врача. Причины, по которым следует остановить употребление антидепрессанта:

• ярко-выраженные и длительные побочные эффекты
• отсутствие положительной динамики при лечении
• прием лекарства более шести месяцев

Нужно обращать внимание на появление любых побочных эффектов и сообщать о них врачу. Незамедлительная медицинская помощь требуется при мыслях об суициде. Для предупреждения синдрома отмены количество дозы уменьшают постепенно в течение нескольких недель или месяцев. На сроки влияют общая длительность приема, дозировка и самочувствие больного. При несоблюдении рекомендаций развивается медикаментозная ломка. Она проявляется абдоминальными нарушениями, расстройствами сна и вестибулярного аппарата, потерей чувствительности и подвижности, вегетативными отклонениями. Отличие рецидива от синдрома отмены в том, что он не прекращается через 1-1,5 недели, а отрицательная динамика прогрессирует. После окончания лечения «Золофтом» лечащий врач должен наблюдать за пациентом в течение нескольких месяцев.

Выводы

В случае нарушения рекомендаций специалиста или досрочном прекращении терапии препаратом происходит рецидив болезни. Отмечается ухудшение не только душевного состояния, но и физического самочувствия. Дозировка препарата зависит от сроков лечения и особенностей состояния здоровья человека. Чтобы избежать негативных последствий его приема, нужно принимать препарат под контролем врача. При превышении максимально допустимой дозировки «Золофта» (200 мг) возможны тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.