Атипичные нейролептики обладают широким спектром действия, не вызывая при этом двигательных побочных эффектов при приеме в стандартных дозах. Яркий представитель фармакологической группы – рисперидон («Рисполепт»). Препарат нередко назначают с целью длительного противорецидивного лечения. Регулярный прием лекарственного средства без надлежащего врачебного контроля чреват негативными последствиями для здоровья.
Влияние Рисперидона на организм человека
Рисперидон – это атипичный нейролептик, который используют для лечения психический заболеваний, например, шизофрении или биполярного расстройства личности.
Рисперидон считается одним из наиболее мощных антипсихотиков, который блокирует как дофаминовые, так и серотониновые рецепторы. Это же свойство обусловливает негативные стороны использования препарата.
В качестве поддерживающей терапии рисперидон длительного действия эффективен для профилактики маниакальных эпизодов, но не депрессивных эпизодов. Серьезные последствия могут включать в себя потенциально постоянное двигательное расстройство, позднюю дискинезию, а также нейролептический злокачественный синдром, повышенный риск самоубийства и высокий уровень сахара в крови. У пожилых людей с психозом в результате деменции увеличивает риск внезапной сердечной смерти.
Последствия применения
«Рисполепт» способен быстро купировать проявления впервые возникших острых психозов, поэтому нередко используется для лечения последствий злоупотребления наркотиками. В малых дозах его назначают для профилактики рецидивов и подавления агрессии. К сожалению, далеко не все пациенты хорошо переносят лечение.
Снижение качества жизни на фоне приема антипсихотиков – частая причина самовольного отказа от терапии.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Острые эффекты
Диапазон терапевтических доз варьируется от 0,5 до 2 мг при разовом употреблении, за сутки допустим прием не более 10 мг нейролептика (строго по показаниям). Вследствие регулярного использования лекарственного средства могут развиться такие клинические эффекты:
Положительные |
Отрицательные |
• быстрое устранение продуктивной симптоматики – галлюцинаций, бредовых идей; • выраженное седативное (успокаивающее) действие; • подавление агрессии, маниакальных проявлений; • улучшение контроля негативных проявлений шизофрении; |
• желудочно-кишечные: запор, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота; • повышенное слюноотделение, нарушения аппетита; • сыпь и другие аллергические реакции; • головокружение; • недержание мочи; • боли в мышцах и суставах; • инсомнии – различные нарушения сна; • заторможенность; • замедление скорости реакции; • снижение рефлексов; • затуманенное зрение; • субъективное бессилие; • снижение скорости мыслительных процессов; • тремор – дрожь в конечностях; • ортостатическая гипотензия – возможно нарушение сознания (предобморочное состояние) при резком изменении положения тела; • при повышении дозы – двигательные (экстрапирамидные) расстройства; • риск передозировки. |
Нужно понимать, что рисперидон в два раза быстрее устраняет психотические проявления, чем типичные нейролептики. Поэтому вероятная польза от препарата намного выше, чем возможный вред, особенно при купировании острых состояний. В конечном итоге все зависит от индивидуальной переносимости фармацевтического вещества. Использование «Рисполепта» может быть ограничено у больных с нарушением функций внутренних органов, а также деменцией.
Последствия длительного приема
Лекарственный препарат действует на различные рецепторы центральной нервной системы. В исходе продолжительного применения встречаются следующие последствия приема рисперидона:
- Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, неспецифические изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT).
- Общемозговые: сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, обеднение эмоционально-интеллектуальной сферы, когнитивный дефицит, трудности с выполнением трудных задач (не стоит садиться за руль).
- Несмотря на принадлежность к атипичным нейролептикам, рисперидон часто вызывает экстрапирамидные нарушения (как тот же галоперидол), особенно при увеличении дозы. К ним относят дистонию (чередование спазмов и расслабления мышц), двигательное беспокойство, паркинсонизм (тремор, судороги), медлительность.
- Нейролептический злокачественный синдром: высокая температура тела, ригидность мускулатуры, скачки артериального давления, спутанность сознания, потливость. Состояние может осложняться острым распадом мышц (рабдомиолиз) и повреждением почек.
- Негативные расстройства: депрессия, эмоциональное уплощение, забывчивость, неустойчивость запоминания, потеря волевых качеств и способности к логическому мышлению.
- Метаболические: повышение уровня сахара в крови, прибавление массы тела, остеопороз, гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), электролитные нарушения.
- Половая сфера: менструальные нарушения вплоть до аменореи, снижение либидо, эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие, отсутствие оргазма.
Резкое прекращение приема нейролептиков может привести к синдрому отмены, который проявляется усиленным возвратом психотической симптоматики. У пожилых людей с деменцией и сосудистыми нарушениями препарат повышает риск смерти, из-за чего он не показан этой группе больных по заключению FDA.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Самое грозное последствие – частые депрессии, связанные с употреблением рисперидона. Пациенты склонны к суицидальному поведению даже на фоне лечения.
Заключение
Атипичные нейролептики являются средствами выбора для лечения психических заболеваний, а также галлюцинаторно-бредовых расстройств, обусловленных злоупотреблением наркотиков. Рисперидон обладает эффективностью, сравнимой с галоперидолом. К сожалению, он чаще других антипсихотиков своей группы вызывает экстрапирамидные симптомы (дозозависимо).
При длительном приеме препарата больных обычно беспокоит развитие депрессии, ожирения и заторможенности. Кроме этого, возможны другие негативные последствия. Однако нельзя забывать, что терапия основного заболевания не менее важна. Решение о замене нейролептика остается за лечащим врачом.
Список литературы:
- Risperidone. From Wikipedia, the free encyclopedia.
- Эффективность и безопасность рисперидона при первом психотическом эпизоде. 2014. Елена Коробка.
- Рисперидон пролонгированного действия при шизофрении.
- Macfadden W., DeSouza C., Crivera C. et al. (2011) Assessment of effectiveness measures in patients with schizophrenia initiated on risperidone long-acting therapy: the SOURCE study results. BMC Psychiatry, 11: 167.
