Прием нейролептиков с марихуаной

Вопрос о взаимодействии нейролептиков и марихуаны актуален для людей, вынужденных принимать антипсихотические препараты на протяжении многих лет. Известно, что каннабис помогает справиться с депрессией, плохим самочувствием, усталостью и слабостью. Теоретически его эпизодическое использование могло бы улучшить общее состояние больных. Но научные исследования пока не подтвердили этот факт. Вся имеющаяся информация по этой теме опирается на индивидуальные отчеты потребителей марихуаны и клинические исследования небольших групп пациентов с шизофренией.

Эффекты нейролептиков

Нейролептические средства – препараты, предназначенные для терапии психотических расстройств (шизофрении, БАР) и иных заболеваний, сопровождающихся галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением. В данную лекарственную группу входят Аминазин, Галоперидол, Флуспирилен, Рисперидон и другие. Их влияние на организм многогранно, основные эффекты – успокоительный и антипсихотический.

При приеме нейролептиков снижается способность нервной системы реагировать на внешние и внутренние раздражители, ослабляется двигательное и психическое возбуждение, подавляется тревога и страх. У больных психозами уряжаются или полностью проходят галлюцинации, автоматизмы, бредовые идеи.

Иногда нейролептики вызывают дремоту, ускоряют наступление сна, усиливают действие снотворных. Они ослабляют эффекты психостимулирующих средств, но могут удлинять время действия наркотиков.

Эффекты марихуаны

Наркотическое опьянение сопровождается эйфорией, беспричинной смешливостью, дремотой, нарушением ориентации в пространстве, обострение тактильного и эмоционального восприятия. Иногда вместо сонливости и спокойствия возникает возбуждение и бессонница. Многие эффекты зависят от ожиданий самого человека, его эмоционального настроя, характера.

Марихуана усиливает чувствительность к стимулам извне: человек начинает замечать новые детали в уже знакомых объектах, воспринимает цвета как более яркие, а музыку – как наделенную смыслом, способностью изменять сознание. Искажается восприятие времени, несколько минут переживаются как несколько часов, длятся «целую бесконечность». Второстепенные детали становятся важными, появляется склонность к созерцанию происходящего и философствованию. У некоторых людей возникают парадоксальные реакции страха, паники («измена»), расщепление сознания на «я» делающее и «я» наблюдающее.

Совмещение нейролептиков с каннабисом

Согласно клиническим исследованиям, нейролептики и марихуана являются антагонистами – ослабляют действие друг друга, проявляют противоположные эффекты. Но зачастую результат совмещения двух веществ оказывается непредсказуемым, потому что происходит «наложение» трех процессов:

• Действие марихуаны – возбуждающее или тормозящее, зависящее от установки человека.
• Действие нейролептика – антипсихотическое, седативное или стимулирующее (зависит от особенностей конкретного препарата).
• Особенности психического заболевания или индивидуальные психологические черты.

Снижение эффективности антипсихотиков

Очень сложно предсказать, к чему приведет употребление марихуаны на фоне терапии нейролептиками. У больного тяжелой шизофренией, принимающего сильнодействующий препарат первого поколения, наркотик спровоцирует обострение психоза. А если человек с депрессивными эпизодами выкурит сигарету на фоне лечения «легким» атипичным антипсихотиком, то это несколько улучшит его состояние – устранить тревогу, подавленность настроения.

У пациентов, принимавших наркотик, обострения психоза с наплывами галлюцинаций и бреда происходили значительно чаще, чем у больных, получающих такое же лечение, но не употребляющих каннабиноиды. Это наблюдение подтверждает теорию о том, что нейролептики и марихуана – антагонисты.

Изменение побочных реакций

Марихуана увеличивает риск развития экстрапирамидных эффектов – двигательных нарушений, провоцируемых антипсихотиками. Они включают непроизвольные движения мышцами, двигательное беспокойство, тремор, тонические судороги и другие расстройства. Симптомы этой группы становятся более выраженными при длительном периодическом употреблении наркотика, обостряются в период «отходняка» (когда каннабиноиды перестают воздействовать на нервную систему).

У пациентов, принимающих нейролептики в сочетании с марихуаной, происходит снижение выраженности негативной симптоматики – реже развивается апатия, расстройства речи, эмоциональная неотзывчивость. По отзывам больных, каннабис помогал справиться им с беспокойством, депрессией и бессонницей, а также улучшал аппетит (антипсихотики способны патологически увеличивать его).

Выводы

Результаты одновременного приема нейролептиков и марихуаны сложно предсказать, они зависят от вида антипсихотика, индивидуальных реакций организма на наркотик и характера психического заболевания (либо психологических особенностей человека). Клинические исследования указывают на тот факт, что употребление марихуаны увеличивает частоту психотических обострений у больных шизофренией, так как снижает эффективность нейролептической терапии. При продолжительном приеме наркотика усиливаются экстрапирамидные (двигательные) побочные реакции. По отзывам пациентов, «курение травки» помогает им лучше переносить симптомы заболевания и некоторые побочные эффекты нейролептиков, например, повышение аппетита и депрессию.

Список литературы:

1. Гринспун Л., БакаларДж, Марихуана: запретное лекарство — Москва: Ультра. Культура, 2003. — 432 с.
2. Марихуана. Википедия.
3. Фармакологическая группа — Нейролептики. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
4. Marijuana as anti-antipsychotic? 24.03.2004. Schizophrenia Daily News Blog.
5. M. J. Seamon, J.A. Fass. Medical marijuana and the developing role of the pharmacist. Am J Health-Syst Pharm—Vol 64 May 15, 2007.
6. Knudsen, P., & Vilmar, T. (1984). Cannabis and neuroleptic agents in schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 69(2), 162–174.