Сколько бутират выходит из мочи?

Немедицинское распространение солей гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК), наркомания и случаи смертельных отравлений послужили причиной введения строгих мер государственного контроля над оборотом вещества. Однако остаются некоторые проблемы с его идентификацией в биологических объектах (кровь, моча).

Кратко про бутират

Гамма-гидроксимасляная кислота (ГОМК) одновременно является природным нейромедиатором и психоактивным лекарственным средством. Механизм действия основан на активации тормозных рецепторов центральной нервной системы (ЦНС), а также стимуляции выброса небольших количеств дофамина. Вещество все еще ограничено применяется в анестезиологии, для лечения нарколепсии и борьбы с синдромом «отмены» алкоголя.

В 80-е годы немедицинское применение солей ГОМК было распространено преимущественно среди бодибилдеров и тяжелоатлетов. В основе лежали их антигипоксические свойства, а также способность увиливать синтез белка. Оксибутират натиря был одобрен для использования FDA для лечения симптомов нарколепсии в 2002 году с помощью программы строгой оценки риска и стратегии смягчения последствий (REMS).

Наиболее опасным остается популярность ГОМК в качестве рекреационного наркотика, применяемого для изнасилований («Date rape drug»). Чаще всего средство изготавливают кустарными методиками из химических растворителей (бутиролактон, GBL). Используют готовый продукт в форме калиевой или натриевой соли.

Метаболизм ГОМК

Основной способ введения наркотика – пероральный. После употребления эффекты развиваются к 10-30 минуте, что зависит от качества нелегального продукта и особенностей организма конкретного человека. Внутривенный путь обеспечивает более сильный «приход», правда, ассоциированный с риском судорог и передозировки.

Оксибутират натрия в моче

Определение ГОМК в биологических объектах необходимо для уточнения причины передозировки/отравления у госпитализированных пациентов. Другие показания – судебно-медицинские расследования смерти, сексуальное насилие и нарушение правил вождения автотранспортом. После введения максимальная концентрация наркотика в крови достигается в течение 20-60 мин, покидая плазму за 5-6 ч.

Печень метаболизирует вещество до воды и углекислого газа. Даже при приеме стандартной рекреационной дозы (0,5-1,5 г) примерно 1% выделяется почками в неизмененном виде.

Методы обнаружения

Выделение ГОМК, известного как «жидкий экстази», из биологических объектов представляет определенные сложности из-за химического строения вещества. Тест на бутират пока проводят только в специальных лабораториях по следующим методикам:

• хроматография – газовая (ГХ) и жидкостная (ЖХ)
• масс-спектрометрия в сочетании с хроматографией (ГХ-МС)
• высокоэффективные методики – ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС
• капиллярный электрофорез с масс-спектрометрией (КЭФ-МС)
• инфракрасная спектроскопия

«Золотым стандартом» в мировой токсикологии признана методика ГХ-МС. Она позволяет не только подтвердить наличие бутирата в биологической жидкости, но и подсчитать количество вещества. За границей разработаны быстрые скрининговые тесты для идентификации ГОМК в моче, например, от компании DrugCheck.

Трудности определения ГОМК

Бутират используют для изменения продолжительности, а также эффектов действия стимуляторов группы «экстази». Помимо прочего, наркотик смешивают с алкоголем. Подобные сочетания не только многократно повышают риск смертельного отравления, но и затрудняют идентификацию вещества.

Человек, принявший среднюю дозу оксибутирата, со стороны напоминает просто пьяного. Нередко это вызывает затруднения при освидетельствовании водителей. Алкотестеры показывают отрицательные результаты при типичной картине неадекватного поведения, поэтому правонарушителей направляют на дообследование в специализированные учреждения.

Средство почти безвкусно в чистом виде, поэтому может незаметно добавляться в коктейли. Судебно-медицинская экспертиза жертв изнасилований, как и обнаружение самого преступления, требует времени. К сожалению, потом подтвердить использование психоактивного вещества с криминальной целью крайне сложно.

Можно ли ускорить выведение бутирата из организма?

За детоксикацию солей ГОМК отвечает печень. Скорость выведения наркотика зависит от следующих факторов:

• доза
• стаж злоупотребления
• уровень толератности
• индивидуальные особенности организма – пол, возраст, предположительно раса
• функциональное состояние внутренних органов
• сочетанный прием с другими психоактивными веществами

Оксибутираты без стороннего вмешательства полностью покидают организм человека примерно за 12-24 ч. Повлиять на этот процесс с помощью дополнительных препаратов и пищевых добавок нельзя. Рекомендации при этом вполне стандарты – обильное питье, сбалансированное питание, отдых. Адсорбенты («Активированный уголь», «Смекта») относительно эффективны только в первый час после приема.

Заключение

Буритират – это популярный наркотик со свойствами депрессанта центральной нервной системы. Клиника опьянения напоминает прием алкоголя или «экстази», в больших дозах действие подобно транквилизаторам. Средство применяют не только с рекреационными целями, но и для совершения преступлений. Проблема заключается в том, что вещество быстро выводится из крови/мочи, затрудняя судебно-медицинское токсикологическое исследование.

Список литературы:

1. Gamma-hydroxybutyric acid (GHB). Critical Review Report. Expert Committee on Drug Dependence. Thirty-fifth Meeting. Hammamet, Tunisia, 4-8 June 2012.
2. GHB DRUG INFORMATION. GAMMA-HYDROXYBUTYRIC ACID (GHB).
3. Gamma hydroxybutyric acid test.
4. GHB Urine Concentrations After Single-Dose Administration in Humans. Journal of analytical toxicology 30(6):360-4 • July 2006.
5. Gamma-Hydroxybutyric acid. From Wikipedia, the free encyclopedia.
6. Определение гамма-гидроксимасляной кислоты и ее прекурсоров в объектах криминалистической экспертизы. И.М. Фицев, О.А. Степущенко, О.В. Власова, Г.К. Будников. 2010.
7. Гамма-оксимасляная кислота и ее прекурсоры: обнаружение и количественное определение физико-химическими методами. Ф.Н. Кахановский, В.С. Москаленко, О.А. Посильский, Н.В. Шалыга. 2013.
8. Химико-токсикологическое исследование ГОМК в биообъектах и интерпретация результатов анализа. Д.м.н. И.Е. ЛОБАН, к.фарм.н. Т.В. ГОРБАЧЕВА, эксп. В.А. БЫЧКОВ. 2018.
9. Попова А.П., Гончаров Д.С., Чернышева О.В., Лукша Е.А. Определение гамма-гидроксимасляной кислоты и её прекурсоров в растворах методом спектрофотометрии // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3.
10. Частота немедицинского употребления натрия оксибутирата и методы его анализа за рубежом и в РФ. Т.А. Тябина, А.В. Сиюткина, А.П. Лупенко. 2013.
11. Гамма-гидроксимасляная кислота и ее обнаружение в биологических объектах / Краснова Р.Р. Николаева Э.Г. Крупина Н.А. Тупицына Г.В. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.