Сибутрамин и амфетамин – препараты, схожие по химическому строению. Они оказывают влияние на нервную систему, усиливая процессы возбуждения в определенных структурах головного мозга. Но в клинической практике эти вещества используются с разными целями: сибутрамин стал известен благодаря анорексигенному действию, а амфетамин – как лекарство для лечения нарколепсии и СДВГ. Оба препарата отпускаются строго по рецепту врача, но амфетамин также широко известен как наркотик, и его неофициальный оборот в несколько раз превышает объем продаж из аптек.
Фармакология препаратов
Сибутрамин относится к анорексигенным препаратам, усиливающим чувство насыщения. Он потенцирует взаимодействие норадренергической и сератонинергической систем, препятствует обратному захвату серотонина и норадреналина из синаптической щели, благодаря чему усиливается их действие на рецепторы. Это приводит к повышению возбуждения в структурах мозга, ответственных за чувство насыщения и физическую активность. Метаболизм сибутрамина происходит в печени, образуются активные продукты обмена, которые значительно превосходят первичное соединение по способности ингибировать обратный захват нейромедиаторов (их действие в несколько раз сильнее и продолжительнее).
Амфетамин, так же, как и сибутрамин, увеличивает содержание нейромедиаторов в синаптической щели. Но механизм его действия отличается: препарат увеличивает выброс дофамина и норадреналина.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Когда амфетамин проникает в нервную клетку, он изменяет функции белков-транспортеров, в результате чего нейромедиаторы выходят из везикул и цитоплазмы в синаптическую щель. Повышение концентрации дофамина приводит к возбуждению центров головного мозга, связанных с мотивацией, чувством удовлетворения и удовольствия, двигательной активностью.
Клинические эффекты
Амфетамин был создан в 1887 году, но как лекарство стал использоваться лишь с 1920 года: его применяли для лечения астмы, нарколепсии, болезни Паркинсона, депрессии и ожирения. В 1960-70-х годах были выявлены наркотические свойства препарата. Сибутрамин был синтезирован в 1930-х годах как компонент антидепрессантов. Клинические испытания не подтвердили ожидаемого положительного эффекта в коррекции расстройств настроения, но у испытуемых было выявлено стойкое снижение аппетита. С 1997 года начато производство лекарств для похудения, основным компонентом которых является сибутрамин (Редуксин, Меридиа, Сибутрамин).
Основное действие
Схожие эффекты препаратов – притупление чувства голода и усиление двигательной активности. Однако есть и ряд отличий.
Сибутрамин
Рис. 1: Воздействие сибутрамина
Препарат усиливает чувство насыщения, увеличивает выработку тепла организмом и вызывает приливы бодрости. Используется в рамках комплексной поддерживающей терапии алиментарного ожирения у больных, имеющих индекс массы тела 30 кг/м² и более либо превышающий 27 кг/м², если есть факторы риска, связанные с лишним весом (например, сахарный диабет). Во время лечения препаратами сибутрамина пациенты насыщаются меньшим, чем обычно, количеством пищи и при этом не испытывают слабости, подавленности настроения и других неприятных симптомов, провоцируемых ограничениями в питании.
Амфетамин
Рис. 2: Воздействие амфетамина
Применяется для лечения нарколепсии, депрессии, СДВГ и астении. Его центральное стимулирующее действие проявляется улучшением настроения, повышением внимания и работоспособности, появлением чувства уверенности. У пациентов снижается потребность во сне и отдыхе, появляется желание действовать.
Побочные реакции
Сибутрамин и амфетамин увеличивают концентрацию норадреналина, что приводит к активации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вследствие этого изменяется работа сердца и сосудов: развивается тахикардия, повышается артериальное давление, сужается сосудистый просвет.
Сибутрамин может вызвать умеренное повышение частоты сердечных сокращений (в среднем на 3–7 уд/мин) и артериального давления (в среднем на 2–3 мм рт.ст.). Это послужило причиной внесения в 2002 г. в инструкцию дополнительных противопоказаний к применению сибутрамина для пациентов с ИБС, перенесенным инсультом, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, неконтролируемой артериальной гипертензией.”
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Амфетамин имеет аналогичный список противопоказаний: артериальная гипертензия, структурные аномалии сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность. Среди других побочных эффектов приема амфетамина и сибутрамина наиболее распространенными являются:
Рис. 3: Побочные реакции амфетамина и сибутрамина
- головная боль, головокружения
- озноб, потливость
- аллергические реакции
- анорексия, тошнота; диспепсия
- бессонница, депрессия, тревога
Наркогенность
В связи с высоким уровнем контроля оборота сибутрамина формируется ложное представление о нем как о наркотическом препарате. На самом деле этот препарат не вызывает зависимости, потому что не провоцирует существенного увеличения концентрации дофамина в нервной системе. Дофамин – нейромедиатор, который воздействует на центр удовольствия в головном мозге, обеспечивает подкрепление положительного результата деятельности.
В отличие от субитрамина, амфетамин относится к наркотикам. Он стимулирует выброс дофамина и стимулирует дофаминергические нейроны в областях мозга, ответственных за обучение и позитивное подкрепление. Препарат быстро вызывает психологическую зависимость, которая выражается тягой к его повторному употреблению. Физическая зависимость считается менее выраженной, так как возникающие после отмены наркотика реакции (усталость, сонливость, депрессия) могут быть как симптомами абстиненции, так и признаками обычного истощения организма.
Выводы
Сходство сибутрамина и амфетамина обусловлено с их общей способностью повышать количество активного норадреналина в нервной системе: оба вещества усиливают двигательную активность, дают ощущение бодрости, стимулируют функции сердечно-сосудистой системы, провоцируя тахикардию и артериальную гипертензию. Различия в действии препаратов также весьма существенны. Сибутрамин увеличивает уровень серотонина и используется как препарат для похудения. Амфетамин же повышает концентрацию дофамина, применяется в терапии нарколепсии и астении, легко вызывает наркотическую зависимость.
