Амфетамин — психостимулирующее средство, которое используется в медицине для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и первичной нарколепсии. В России любые формы психотропного средства запрещены на законодательном уровне. Некоторые лекарственные препараты способны значительно усиливать действие амфетамина и увеличивать риск развития летальных побочных эффектов.
Медицинские препараты, содержащие амфетамин
Амфетамин — психостимулятор, который увеличивает концентрацию возбуждающих центральную и периферическую нервную систему веществ — норадреналина и дофамина.
Существуют два различных варианта амфетамина: декстроамфетамин и левоамфетамин. В медицине чистый декстрамфетамин используется чаще, поскольку он более эффективен, чем левоамфетамин.
Наиболее распространенные препараты, содержащие амфетамин:
Рис. 1: Распространенные препараты, содержащие амфетамин
- «Виванс»
- «Декседрин»
- «Аддералл»
Виванс
«Виванс» был одобрен в США с 2007 года и состоит из чистого лисдекстроамфетамина — пролекарства, которое медленно в крови превращается до декстрамфетамина. Психотропный препарат действует очень долго — до 12 часов. Длительный эффект обусловлен медленным превращением лисдекстроамфетамина в активное вещество.
Высокий потенциал злоупотребления амфетамином привёл к созданию препаратов пролонгированного действия, в виде капсул с замедленным высвобождением (Adderall XR) или пролекарства (лиздексамфетамин), применение которых в рекреационных целях менее вероятно.”
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Декседрин
Препарат одобрен как лекарство в США и некоторых странах Европейского союза. Основное действующее вещество — сульфат декстроамфетамина, который представляет собой белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде. «Декседрин» содержит только D-амфетамин, который слабо действует на периферическую нервную систему и, следовательно, на сердце и сосуды.
Аддерал
«Аддералл» выпускается в США в форме таблеток и капсул замедленного высвобождения (Adderall® XR). Препарат также продается по рецепту врача в странах Евросоюза. «Аддералл» содержит смесь следующих четырех солей декстроамфетамина и левоамфетамина:
- декстроамфетамина сахарата (25%)
- декстроамфетамина сульфата (25%)
- амфетамина сульфата (25%)
- амфетамина аспартата моногидрата (25%)
В лекарственном препарате преобладает преимущественно декстроамфетамин (75%), нежели левоамфетамин (25%), который вызывает неблагоприятные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лекарственные средства, усиливающие действие амфетамина
Большинство психотропных средств взаимодействуют с препаратами амфетаминового ряда, поскольку влияют на концентрацию нейромедиаторов в головном мозге. Препарат амфетамин особенно опасен в комбинации с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимулирующими средствами и цинком.
То, какие лекарства усиливают действие амфетамина, также зависит от скорости обмена веществ. «Быстрые» метаболизаторы, или люди с быстрым обменом веществ, с меньшей вероятностью будут испытывать серьезные побочные эффекты при комбинации амфетамина с другими препаратами.
Ингибиторы МАО
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) при клиническом применении оказывают обратимое или необратимое действие на MAO. МАО отвечает за расщепление дофамина, серотонина и, в меньшей степени, норадреналина и адреналина, повышенные концентрации которых ответственны за эффект амфетамина.
Лекарственные средства, относящиеся к классу ИМАО:
- моклобемид
- гармалин
- ниаламид
Амфетамин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, а ингибиторы МАО — замедляют их выведение из организма. Чрезмерное количество стимулирующих веществ в центральной и периферической нервной системе нарушает функции различных органов.
Последствия комбинации ИМАО и амфетамина:
- серотониновый синдром
- гипертонический криз
- чрезмерно ускоренное сердцебиение
- панические атаки
- повреждение сердца
- кровоизлияние в головной мозг
Потенциально летальная комбинация также может привести к эклампсии, почечной недостаточности, отеку легких и повреждению глаз. Ингибиторы МАО необходимо прекратить принимать как минимум за две недели до приема амфетамина.
Другие антидепрессанты
Антидепрессанты — это класс лекарств, которые влияют на настроение и работоспособность. Смешивание амфетамина с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС) увеличивает риск развития серотонинового синдрома.
Симптомы серотонинового синдрома:
Рис. 2: Серотониновый синдром
- ажитация
- галлюцинации
- нерегулярный сердечный ритм
- повышенное кровяное давление
- лихорадка
- судороги
- чрезмерная потливость
- головокружение
Амфетамины разлагаются под действием фермента CYP2D6 в печени. Некоторые антидепрессанты, особенно из группы СИОЗС, блокируют CYP2D6, что повышает концентрацию психотропного средства в сыворотке крови и усиливает побочные эффекты.
Наиболее опасные антидепрессанты, усиливающие действие психостимулятора:
Рис. 3: Антидепрессанты, усиливающие действие амфетамина
- флуоксетин («Прозак»)
- флувоксамин («Феварин»)
- сертралин («Золофт»)
- пароксетин («Паксил»)
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Психостимуляторы
Кокаин, метамфетамин и другие сильные стимуляторы оказывают схожее влияние на настроение, речевую или двигательную активность, а также поведение потребителя. Некоторые препараты амфетаминового ряда (мескалин, МДМА) имеют слегка отличающийся эффект, основанный преимущественно на усиленном высвобождении серотонина в мозге — нейромедиатора «хорошего настроения».
Комбинация стимуляторов, влияющих на уровень дофамина и норадреналина в мозге, с амфетамином увеличивает риск развития опасных для жизни побочных эффектов:
Рис. 4: Побочные эффекты стимуляторов
- кровоизлияния в головной мозг
- стимуляторного психоза
- инфаркта миокарда
- нарушения сердечного ритма
- расслоение грудной аорты
При одновременном приеме мескалина или других препаратов амфетаминового ряда, влияющих на уровень серотонина в ЦНС, повышается риск возникновения серотонинового синдрома. Поскольку МДМА сильно увеличивает температуру тела, в комбинации с амфетамином возможен перегрев тела и повреждение органов.
Цинк
Эксперименты на животных показали, что недостаток цинка увеличивает активность дофамин β-гидроксилазы — фермента, который превращает дофамин в норадреналин в головном мозге. При дополнительном употреблении цинка блокируется β-гидроксилаза, что увеличивает концентрацию стимулирующих веществ в головном мозге.
Потребление большого количества цинка усиливает негативное действие препарата на сердечно-сосудистую систему и повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Также были отмечены случаи возникновения панических атак и тревожных реакций.
Выводы
«Аддерал», «Виванс», «Декседрин» — наиболее популярные торговые наименования амфетамина, который используется для лечения СДВГ и первичной нарколепсии. Комбинация психотропных препаратов с ингибиторами МАО, классическими антидепрессантами, другими психостимуляторами и цинком увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.
Ирина