Заменители Прегабалина

Прегабалин — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Подробнее о свойствах прегабалина можно узнать в статье «Таблетки прегабалин - для чего он предназначен?» Среди аналогичных препаратов, средство отличается выраженными психотропными свойствами короткого действия.

Лекарственные аналоги — дженерики или заменители, это медикаментозные средства, в состав которых входят производные действующего компонента оригинального препарата под таким же или другим названием. При этом фармацевтические свойства базового компонента в обоих случаях частично или полностью совпадают. Вспомогательный состав оригинального средства и дженерика может быть разным, но и тот, и другой препарат может использоваться в терапии одного и того же заболевания.

Рассмотрим, какие дешевые заменители или аналоги Прегабалина существуют.

Для чего предназначены безрецептурные аналоги

Безрецептурные заменители оригинальных лекарственных средств можно приобрести в аптечных сетях без предъявления врачебного рецепта. Предполагается, что благодаря им можно устранить некоторые раздражающие симптомы и вылечить отдельные заболевания, минуя кабинет специалиста.

Подобные действия требуют от человека определенной доли ответственности и здравого смысла, поскольку речь буквально идет о самолечении, поощряемом доступностью безрецептурных препаратов.

ВОЗ считает, что все медикаменты, отпускаемые без рецепта, должны быть хорошо известны населению, входить в состав домашней аптечки и не оказывать токсического и системного влияния на организм. Перечислим клинические состояния, при которых возможно использование безрецептурных аналогов:

• небольшой дискомфорт, боль;
• простуда, ОРВИ;
• нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота, метеоризм, диарея, запор);
• гипо- и авитаминоз;
• волнение, тревожность, проблемы с засыпанием;
• аллергические реакции легкой и умеренной степени (зуд, крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит);
• повреждения кожных покровов и слизистых.

Еще несколько лет назад Прегабалин и его аналоги отпускались из аптек без рецепта. Многократные случаи применения медикамента в рекреационных целях и возросшая популярность препарата в наркосреде привели к пересмотру закона — Минздрав запретил реализацию Прегабалина и его заменителей на основе одного и того же действующего вещества без предъявления рецептурного бланка. Сегодня препарат запрещен в свободной продаже, и его приобретение уже незаконно.

Обезболивающие заменители не по рецептам

К безрецептурным заменителям гамма-аминомасляной кислоты, имеющим иное структурное строение, относятся растворы для инъекций на основе диклофенака, нимесулида и кетопрофена. Инъекционные препараты действуют быстрее и эффективнее в отношении боли, если сравнивать их с таблетками и средствами для наружного применения.

Найти равнозначную замену Прегабалину среди безрецептурных аналогов на основе других структурных компонентов — невозможно, но можно подобрать мягкие седативные средства синтетического и растительного происхождения, которые, благодаря успокаивающему эффекту, предупреждают или снижают риск развития эпилептических приступов и тревожности.

К ним относятся Тенотен, Афобазол, препараты на основе пиона, пустырника и валерианы. Перечисленные средства не заменяют Прегабалин, но неплохо справляются с повышенной нервозностью, бессонницей, гипертонусом мышц и прочими состояниями, предшествующими боли и судорогам.

Действующие заменители

Выбирая структурные аналоги гамма-аминомасляной кислоты, важно знать в каких лекарствах содержится прегабалин. После этого необходимо определиться с тем, какой препарат планируется приобрести — более дешевый или дорогостоящий, но от надежной фармацевтической компании. Аналоги оригинальных препаратов официально одобрены ВОЗ, но при этом утверждать, что они также эффективны и безопасны, нельзя.

И многое здесь зависит от производителя. Если фармацевтическая компания тщательно следит за качеством производства медикаментов, аналоги практически не будут уступать по терапевтическим возможностям оригинальным препаратам. Сегодня принято считать, что наиболее качественные дженерики выпускают фармацевтические концерны США и Европейских стран, менее эффективные — страны Восточной Азии, Индия, Китай.

Предлагаем рассмотреть список аналогов Прегабалина, представленный на полках отечественных аптек. Стоимость их, как и терапевтический потенциал и качество, могут отличаться, но все они продаются по рецепту врача.

Фенибут

Ноотропное средство на основе аминофенилмасляной кислоты. Фенибут обладает анксиолитической активностью и входит в группу психотропных препаратов, назначаемых при невротических и невралгических нарушениях. Средство активизирует метаболические процессы в головном мозге, нормализует передачу нервных импульсов и улучшает мозговое кровообращение, оказывая противосудорожное, транквилизирующее и антиоксидантное действие. При совместном приеме с Прегабалином, Фенибут усиливает и пролонгирует противоэпилептический, анальгезирующий и противотревожный эффекты.

Препарат положительно влияет на сон и когнитивные функции, снижает чувство страха и тревожности. Отличается быстрым и продолжительным терапевтическим эффектом. Фенибут разрешен для применения с 2-летнего возраста, но несмотря на это, приобрести его сегодня можно только рецепту врача.

Анвифен

Анвифен, как и Фенибут, создан на основе аминофенилмасляной кислоты, то есть является его структурным аналогом. Препарат облегчает передачу нервных импульсов в головном мозге, положительно влияя на мозговое кровообращение за счет восстановления метаболизма. Оказывает транквилизирующее, антиагрегантное и противосудорожное действие, уменьшает вазовегетативные симптомы — головные боли, расстройства сна, раздражительность, тревожность. При совместном приеме с Прегабалином, продлевает и усиливает противосудорожный, обезболивающий и анксиолитический эффекты гамма-аминомасляной кислоты.

Анвифен рекомендуется при бессоннице, снохождениях, синдроме ночной тревоги, астенических и невротических состояниях, энурезе, снижении умственной работоспособности, в составе комплексной противосудорожной терапии и в наркологической практике лицам с алкогольной абстиненцией для устранения психопатических нарушений. Препарат отпускается по рецепту.

Ноофен

Ноофен — представитель группы ноотропов или нейрометаболических стимуляторов, которые положительно влияют на работу головного мозга и высшие психические функции. Действующие компоненты — аминофенилмасляная кислота и фенилэтиламин. Препарат снимает проявления тревоги и страха, улучшает физические и умственные способности, благоприятно влияет на сон, устраняет головные боли и оказывает противосудорожное действие.

Ноофен применяется при энурезе и заикании у детей, бессоннице, астенических и тревожно-невротических нарушениях, дисфункциях вестибуляторного аппарата, в наркологии в составе комбинированной терапии для коррекции алкогольного абстинентного синдрома. Как и большинство ноотропов, Ноофен — сложный препарат, его прием может сопровождаться побочными реакциями со стороны пищеварительной, нервной и иммунной системы, поэтому без рецепта врача приобрести средство нельзя.

Сейзар

Аналог Прегабалина на основе ламотриджина — компонента, обладающего противосудорожным действием. Связываясь с потенциалзависимыми натриевыми каналами, препарат сокращает выброс медиаторов возбуждения, в частности глутамата, в синаптические щели, препятствуя формированию эпилептических разрядов в головном мозге.

Помимо противосудорожного действия, Сейзар снимает раздражительность и импульсивность, нормализует настроение у лиц с биполярными и шизоаффективными расстройствами. Основное показание для его назначения — лечение эпилепсии у детей и взрослых, при этом Сейзар может использоваться в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами. Приобрести препарат можно по рецепту врача.

Ламитор

Препарат на основе ламотриджина — компонента, блокирующего активность потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптических окончаний нейронов. Средство угнетает синтез нейромедиаторов, в первую очередь, глутаминовой кислоты, способствующую эпилептическим приступам.

Ламитор считается максимально близким неструктурным аналогом Прегабалина или Лирики, так как может назначаться при парциальных припадках, депрессии и биполярных расстройствах. Как и оригинальные препараты, средство реализуется строго по рецепту врача.

Габагамма

Габагамма и Прегабалин применяются как противосудорожные препараты и средства, купирующие нейропатические боли, но, несмотря на похожие показания, медикаменты имеют разное структурное строение, а значит разный перечень терапевтических возможностей, список противопоказаний и нежелательных реакций. Габагамма имеет схожие характеристики с гамма-аминомасляной кислотой, но она не влияет на ГАМК-метаболизм и уступает по силе и эффективности Прегабалину.

Габагамма применяется при нейропатических болях, в частности, фибромиалгии, в онкологии для купирования болевого синдрома у раковых больных, в наркологической практике при устранении алкогольного и наркотического абстинентного синдрома, при парциальных судорогах, эпилепсии и мигренях.

Габапентин в капсулах

Габапентин — заменитель Прегабалина индийского или российского производителя, применяемый при нейропатических болях, парциальных судорогах и эпилепсии, постгерпетической невралгии и в наркологии при наркотической и алкогольной абстиненции. По структурному строению действующее вещество Габапентина схоже с гамма-аминомасляной кислотой, но напрямую блокировать ГАМК-рецепторы, как Прегабалин или Лирика, препарат не может.

Дополнительно Габапентин назначается во время менопаузы для профилактики приливов к верхней части тела и голове. Средство не вызывает синдрома отмены и привыкания, поэтому перечень его противопоказаний и побочных реакций значительно меньше, чем у Прегабалина. Несмотря на это, приобрести капсулы Габапентин можно строго по рецепту врача.

Прегабалин Канон

Структурный аналог Прегабалина, выпускаемый отечественным производителем. Разница между оригинальным Прегабалином и Прегабалином Канон заключается в используемом сырье, степенью его очистки, частотой нежелательных реакций, стоимостью и фирмой-изготовителем. Инструкция по применению к Прегабалину Канон создана на основе оригинального препарата Прегабалин.

Финлепсин и Карбамазепин

Финлепсин и Карбамазепин — неструктурные дженерики Прегабалина на основе карбамазепина, назначаемые в качестве противосудорожных и обезболивающих средств. К их дополнительным терапевтическим возможностям относятся нормотимический, антидиуретический и противотревожный эффекты. Препараты предупреждают избыточный синтез глутаминовой кислоты, обладающей выраженным возбуждающим действием.

Поэтому Карбамазепин и Финлепсин применяются в наркологии для купирования абстиненции при наркотической ломке и алкогольном психозе, при острых маниакальных состояниях и фобиях, аффективных расстройствах, невралгии тройничного нерва, эпилепсии и судорогах не эпилептического происхождения (например, в случае рассеянного склероза).

Как и Прегабалин, Финлепсин и Карбамазепин можно купить только по рецепту ввиду строгой учетности медикаментов. Какой препарат выбрать — решает врач и это решение зависит от заболевания и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний к тому или иному действующему компоненту и пр.

Депакин Хроно

Препарат противосудорожного действия, оказывающий седативный, нормотимический и миорелаксантный эффекты. Основной компонент Депакин Хроно — вальпроевая кислота, способствует профилактике и снятию судорог при любых формах эпилепсии. Кроме того, препарат обладает противотревожным и антиманиакальным эффектами, поэтому назначается в терапии аффективных расстройств.

Доказано, что Депакин Хроно не провоцирует лекарственной зависимости и не вызывает привыкания. Перед применением препарата необходимо консультирование у невропатолога, психолога, психотерапевта и ревматолога. Средство не сочетается с этиловым спиртом и нейролептиками.

Ограничения к лечению

Лечащий врач назначает любое лекарственное средство с учетом возраста пациента (большинство противосудорожных препаратов, в том числе Лирика и Прегабалин, противопоказаны лицам моложе 18 лет), наличия повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата и факта беременности и лактации. Это основные ограничения, при которых прием Прегабалина и его аналогов может быть отменен.

Также отказаться от терапии рекомендуется при развитии следующих симптомов:

• выраженная мышечная слабость;
• головокружения и расстройства координации движений;
• спутанность сознания, обмороки;
• сужение зрачков;
• одышка, нехватка воздуха;
• стойкое снижение температуры тела;
• цианоз губ, бледность кожных покровов;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• брадикардия или замедленный пульс;
• головные боли, мигрени;
• нарушения со стороны органов зрения и слуха;
• сухость во рту.

Любой из перечисленных симптомов — повод для немедленного обращения к специалисту. Проанализировав ситуацию, врач внесет коррективы в схему лечения или подберет более безопасный дженерик с подходящими терапевтическими свойствами.

Оценка результативности аналогов

Перечисленные дженерики Прегабалина имеют с ним схожие клинико-фармакологические свойства. Делая выбор, врач ориентируется на преобладание в клинической картине заболевания определенного симптоматического комплекса. Лечение фибромиалгии и нейропатических болей должно сопровождаться применением медикаментов, способными быстро купировать болевой синдром и обладать пролонгированным действием.

Обезболивающий эффект Прегабалина и большинства его заменителей сохраняется около 24 часов, при этом препараты купируют даже самые интенсивные боли и предотвращают развитие приступов эпилепсии. Механизм действия препаратов на ЦНС будет отличаться из-за разности действующих компонентов, но многие средства хорошо переносятся пациентами, улучшая их самочувствие в короткие сроки. Прегабалин и его аналоги успешно сочетаются с другими обезболивающими и противотревожными медикаментами.

В аптечных сетях запрещена продажа Прегабалина и Лирики без рецепта, это правило распространяется и на большинство дженериков препарата. Лечение по назначению специалиста поможет избежать грубых побочных эффектов и передозировки лекарственными веществами, при этом терапевтическое действие медикаментов будет более выраженным.

Список литературы:

1. Рохлина М. Л., Богинская Д. Д., Усманова Н. Н., Мохначев С. О. Злоупотребление производными лекарственных препаратов.
2. Тетенова Е. Ю., Надеждин А. В., Колгашкин А. Ю.Злоупотребление прегабалином: предварительная информация и обзор свидетельств, 2012.
3. Крупицкий Е.М. Применение антиконвульсантов без назначения врача: синдром зависимости или самолечение? // Журнал «Manage Pain». — 2016. — №2 апрель. — С. 11—12.
4. Chiechio S, Zammataro M, Caraci F, Rampello L, Copani A, Sabato AF, Nicoletti F. Pregabalin in the treatment of chronic pain: an overview. Clin Drug Investig. 2009;29:203–213.
5. Potential for Pregabalin Abuse or Diversion After Past Drug-Seeking Behavior Frank A. Filipetto, DO Christopher P. Zipp, DO Joshua S. Coren, DO, MBA 2010.