-->

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Выберите услугу

Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв

Оцените:

Психиатрия База знаний

Опубликовано:

14615

Поделиться:

Опубликовано:

14615

Поделиться:

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Причины и профилактика алкогольной эпилепсии

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Причины алкогольной эпилепсии

Злоупотребление алкоголем и/или запой (дипсомания) более чем в 10-30% случаев приводят к появлению судорожных приступов. Клинический синдром получил следующие названия:

  • алкогольная эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром при алкоголизме;
  • алкоголь-эпилепсия.

Частота судорожных припадков при алкоголизме, по данным отечественной и зарубежной литературы, колеблется среди населения в широких пределах - от 0,68 до 46%, составляя в среднем 7-10%. Исследования последних десятилетий показали, что судорожные припадки отмечаются у 20% больных алкоголизмом; при этом у перенесших белую горячку - в 41,9%, а при непсихотическом алкоголизме - в 12,3% случаев. Частота пароксизмов колеблется от 1 до 4 раз в году у одного больного. Удельный вес больных с повторными и серийными припадками варьируются у разных авторов от 2% до 14,2%, и даже до 70%.

Развитие осложнения связывают с длительным токсическим влиянием этанола на центральную нервную систему (ЦНС). Доминирует психическая деградация в рамках обычного течения зависимости. Ведущая особенность такой эпилепсии – формирование к концу II или началу III стадии алкоголизма.

Около 60% неотложных госпитализаций по причине тяжелых судорог связаны с абстиненцией («ломкой»).

Вероятность появления эпилептиформного синдрома повышается при наличии таких факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность – психоневрологические заболевания у ближайших родственников.
  • Черепно-мозговые травмы, полученные при падении в состоянии опьянения или в драках.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Начало алкоголизации в молодом возрасте.
  • Низкое качество спиртосодержащих напитков, которые также имеют в составе другие токсические примеси.
  • Обострение сопутствующих заболеваний или осложнений алкоголизма, например, печеночной энцефалопатии при циррозе печени.
  • Накопление в абстинентном состоянии продуктов распада этанола и их повреждающее воздействие.
  • Длительное употребление других психотропных средств не по медицинским показаниям.
  • Сопутствующая наркозависимость.

Возможно сочетание отдельно существующей эпилепсии (травматическая, генуинная), на фоне которой развивается пристрастие к спиртным напиткам. Злоупотребление этанолом приводит к утяжелению симптоматики основного заболевания. При этом припадки случаются даже в период трезвости, а прием алкоголя, особенно во время запоев, вызывает серийные (большие) приступы, вплоть до эпистатуса.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Симптомы

Первые признаки судорожных расстройств могут возникнуть на любой стадии зависимости, но чаще ближе ко 2-3-й. Средний возраст таких больных – 30-45 лет. Но все же время появления и само наличие эпиприступов определяется конкретными клиническим случаем, индивидуальными особенностями человека.

Единое представление о клинике эпилептиформных нарушений отсутствует. И.Н. Пятницкая рассматривает припадки только в рамках синдрома отмены. Зарубежные наркологи считают, что нужно также учитывать судорожные приступы, возникающие в период непосредственного опьянения или делирии (тяжелый психоз).

Изменения личности по эпилептическому типу, встречающиеся при других видах эпилепсии, для алкогольной эпилепсии не типичны, однако усугубляется уже имеющаяся деградация личности -больной человек становится озлобленным, придирчивым, теряет морально-этические качества, снижается внимание и память. Частота припадков обычно не превышает 1 -3 раза в год. Наличие судорожных приступов у алкоголиков свидетельствует о наличии алкогольной энцефалопатии в 100% случаев, при этом изменения головного мозга носят необратимый характер. К особенностям алкогольной эпилепсии можно отнести и то, что в первые годы болезни в период между судорожными припадками на ЭЭГ могут отсутствовать эпилептические знаки.

Перед приступом

При эпилептическом припадке временно нарушается нормальная работа клеток серого вещества (кора больших полушарий головного мозга) из-за патологически неконтролируемой электрической активности. Заподозрить развивающийся острый эпизод можно по таким признакам:

  • колебания настроения;
  • тревога;
  • страх;
  • негативный настрой;
  • утомляемость;
  • психомоторное возбуждение с бредом;
  • склонность к агрессии;
  • страх;
  • снижение работоспособности;
  • ауры – появление необычных ощущений со стороны органов чувств: странные запахи, зрительно-слуховые иллюзии, непонятные звуки.

Предвестники проявляются по-разному у больных. Симптомы становятся более отчетливыми за несколько дней или часов до манифестации припадка. Нет свойственных для классической эпилепсии сумеречных расстройств или изменений личности, важна непосредственная связь с фактором интоксикации.

Клиника эпилептиформного приступа

Для запоев характерно формирование «больших» судорожных припадков без ауры и предвестников. Приступ алкогольной эпилепсии может включать такие симптомы:

  • потеря сознания – человек внезапно падает;
  • ощущение сведения или стягивания мышц;
  • резкое сжатие челюстей;
  • клонические и/или тонические судороги – неестественная поза тел, конвульсии, самопроизвольное запрокидывание головы;
  • жгучая боль;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • помрачение сознания;
  • потеря памяти;
  • нарушение частоты сердечных сокращений, дыхания;
  • психические симптомы: галлюцинации, бред, иллюзии, эмоциональные расстройства;
  • при абстиненции – типичные проявления «отмены» или «ломки».
Алкогольная эпилепсия

Симптоматика чаще появляется резко. Нередко судорожные эпизоды повторяются через небольшие промежутки времени в течение нескольких часов.

Неблагоприятным исходом считается трансформация в эпистатус – приступы следуют подряд более 30 мин, человек между ними не приходит в сознание.

После приступа

После стихания судорог человек медленно приходит в сознание или погружается в сон н 1-3 ч. При легком течении они появляются и заканчиваются внезапно. Если эпилептиформные явления сопутствовали делирию, возможно сохранение психических расстройств до окончания постинтоксикационного периода.

На утро пострадавшие обнаруживают травмы, полученные на фоне конвульсий. Сохраняется ощущение сведения мышц конечностей или боль в них. На выходе из запоя настроение резко снижено, больны слабы и апатичны. На передний план выступают признаки дисфункции внутренних органов, спровоцированные длительной алкоголизацией.

Последствия

Судорожная готовность у алкозависимых сама по себе указывает на энцефалопатию – органическое повреждение мозга вследствие длительного влияния этанола. Встречаются такие последствия:

  • Внезапная смерть.
  • Кома.
  • Аритмия сердца, остановка кровообращения.
  • Нейрогенный отек легких, аспирационная пневмония.
  • Получение тяжелых травм, часто способствующих инвалидизации.
  • Эпистатус вызывает злокачественную гипертермию, электролитные нарушения, гипоксию (кислородное голодание) голоного мозга.
  • Находясь в бессознательном состоянии, пострадавший может захлебнуться рвотными массами. Другая причина асфиксии (удушья) – западение языка.
  • Агрессивное и суицидальное поведение.
  • В быстром темпе нарастают патологические изменения личности, психотические расстройства.
  • Эпилепсия трансформируется в хроническое заболевание, то есть припадки будут повторяться вне зависимости от употребления спиртных напитков даже после многолетнего воздержания. Свидетельствует о необратимости патологических процессов, которые приводят к образованию постоянного очага возбуждения.

Патологические изменения обычно носят необратимый характер, но клинические симптомы могут отличаться в зависимости от области поражения. Сами судороги становятся источником множественных повреждений костно-мышечного аппарата, ЦНС, внутренних органов.

Основная причина смерти – вклинение ствола мозга (там находятся центры дыхания и кровообращения) в большое затылочное отверстие из-за отека тканей.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Как избежать?

Профилактика алкогольной эпилепсии состоит в следующих мероприятиях:

  • отказ от спиртного;
  • своевременное лечение зависимости;
  • снижение риска сопутствующих осложнений – контроль артериального давления, сахарного диабета, цирроза печени;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение правильного режима сна и бодрствования;
  • физические упражнения, соответствующие возможностям конкретного человека.

Обычно эпилептиформные эпизоды прекращаются, когда больной перестает принимать алкоголь. Для закрепления эффекта необходима комплексная терапия синдрома зависимости с длительной реабилитацией. При хронизации процесса приступы предупреждают, принимая назначенные фармацевтические средства.

Лечение

Алкоголизм приводит к дисфункции всех систем органов. Неврологические осложнения по типу эпилепсии входят в общую структуру заболевания. Каждому пациенту подбирают индивидуальную лечебную программу, соответствующую его состоянию здоровья и возможностям.

Производные БЗД в настоящее время являются «золотым» стандартом лечения алкогольного абстинентного синдрома, они являются единственным классом ЛС, эффективность которых доказана как при лечении, так и предотвращении осложнений – эпиприступов, делириев. Антиконвульсанты не используются в монотерапии, а только в качестве дополнительной составляющей комплексного лечения при соответствующих показаниях. Основная задача психотерапевтического воздействия в этот период: вовлечение пациента и его удержание в лечебной программе.

На дому

Любой судорожный эпизод может привести к летальному исходу. В домашних условиях оказывают только первую помощь в таком объеме:

  • Еще на этапе предвестников вызвать бригаду СМП («скорая»).
  • Предупредите окружающих, если позволяет время. Достучитесь до соседей.
  • Уберите максимально далеко любые острые, тяжелые или колющие предметы. Также стоит сдвинуть подальше мебель.
  • Откройте окно, чтобы комната хорошо проветривалась.
  • Застелите поверхность пола чем-то мягким, наложите подушек.
  • Снять любые утягивающие элементы одежды: носки, ремни, галстуки.
  • НЕ нужно вставлять в рот никаких твёрдых предметов! Достаточно плотно свернутого полотенца.
  • Оказывающий помощь человек должен удерживать больного на боку, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути.
  • Оберегайте голову, шею от ударов или запрокидывания.
  • Положите подушки или любые мягкие вещи под бьющиеся части тела.

Несмотря на то, что больной не находится в сознании, лучше поддерживать с ним контакт. Категорически запрещено оставлять пострадавшего в одиночестве. По возможности отслеживайте длительность приступов – информация поможет прибывшим врачам быстрее оценить тяжесть состояния.

Специализированная помощь

Все больные с признаками алкогольной эпилепсии подлежат госпитализации в стационар, оборудованной палатой интенсивной терапии или реанимационным отделением. Неотложное лечение состоит из таких направлений:

  • купирование мышечного напряжения, конвульсий – транквилизаторы группы бензодиазепинов;
  • если эффект от бензодиазепинов отсутствует, вводят барбитураты ультракороткого действия под контролем анестезиолога;
  • введение миорелаксантов;
  • перевод пациента на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по показаниям;
  • детоксикация от алкоголя по схеме;
  • инфузионная терапия – введение глюкозы, электролитов, витаминов в капельницах;
  • симптоматическое лечение абстинентного синдрома и сопутствующих физиологических расстройств.

После устранения угрозы жизни приоритетным остается стабилизация работы внутренних органов. Плановую противосудорожную фармакотерапию подбирают индивидуально, но только в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. При этом важен полный отказ от употребления спиртных напитков.

Список литературы

  1. Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. Судорожный синдром при алкоголизме // Омский психиатрический журнал. 2014. №2 (2).
  2. Кушнир Г. М., Иошина Н. Н. Эпилептические приступы у больных алкоголизмом //Таврический журнал психиатрии. – 2015. – Т. 19. – №. 2 (71).
  3. аксимова Ирина Викторовна, Березовская Марина Альбертовна, Коробицина Татьяна Валерьевна Клинико-психопатологические особенности больных алкоголизмом с судорожным синдромом // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №5 (95).
  4. Генералов В.О., Садыков Т.Р. Алкогольная эпилепсия // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2009. №1.
  5. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние). Клинические рекомендации (дата утверждения: 2017).
  6. Steve TA, Gross DW. Alcohol-responsive epilepsia partialis continua. Epileptic Disord.
  7. Samokhvalov AV, Irving H, Mohapatra S, Rehm J. Alcohol consumption, unprovoked seizures, and epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Epilepsia.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: Обновлено:

Оценить:

 Евгения Ванина
Автор статьи:

Образование: ГОО ВПО "Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького"
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

 Григорьева Светлана Геннадьевна
Редактор статьи:
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Хачикян Вардан Самвелович
Образование:

2005 год - окончил Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию” (РостГМУ). Квалификация по специальности: “Педиатрия”. г. Ростов-на-Дону.

2005 - 2007 год - прошел ординатуру в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования (ГОУ ВПО) РостГМУ Росздрава по специальности “Психиатрия”. Сдал квалификационный экзамен. Присвоена специальность: “Психиатрия”. г. Ростов-на-Дону.


Дополнительное образование:

2010 - 2011 год - повышение квалификации в Негосударственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования (НОУ ДПО) “Институт психотерапии и клинической психологии” по теме: “Психотерапия последствий травм жестокого обращения, депривации, насилия”. г. Москва.

2011 год - повышение квалификации в Федеральном государственном учреждении (ФГУ) “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы” по теме: “Организационно-правовые и методические основы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов”. г. Москва. Сдал квалификационный экзамен Присвоена специальность: “Психиатрия”. г. Москва.

2011 год - повышение квалификации в ГОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России по “Организации медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов и больных”. г. Ростов-на-Дону.

2011 год - прошел краткосрочное обучение в Федеральном государственном учреждении (ФГУ) “Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов ФМБА России” по “Основным положениям и возможностям применения МКФ в медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов”. г. Санкт-Петербург.

2012 - 2013 год - прошел обучение по программе курса “Лечение последствий травмы, насилия и депривации с Мюррей методом”.


Профессиональная деятельность:

2002 - 2005 год - реабилитационный центр “Дом у дороги”, консультант по химической зависимости. г. Ростов-на-Дону.

2005 - 2007 год - городской психоневрологический диспансер, психиатр. г. Ростов-на-Дону.

2007 год - ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области". г. Ростов-на-Дону.

2007 - 2014 год - Центр профессиональной помощи зависимым людям «Инсайд», консультант по химической зависимости. г. Ростов-на-Дону.

С 2014 года Вардан Самвелович является руководителем центра Решение в г. Ростове-на-Дону. Занимается организацией реабилитации зависимых.

Хачикян Вардан Самвелович
Комментарии
Заявка на консультацию
Имя* Телефон* Сообщение
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Центра Восстановления

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.