-->

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Выберите услугу

Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв

Оцените:

Психиатрия База знаний

Опубликовано:

11099

Поделиться:

Опубликовано:

11099

Поделиться:

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Амнезия при алкоголизме

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Виды алкогольной амнезии

Когнитивные нарушения встречаются более чем у 50-80% людей с зависимостью от алкоголя. Среди ассоциированных амнезий выделяют такие формы:

  • Токсическая – частичная потеря памяти, спровоцированная одномоментным поступлением большой дозы отравляющего вещества. Не обязательно входит в структуру синдрома зависимости от психоактивных средств.
  • Лакунарная (палимпсест) – человек не может воспроизвести только отдельные моменты прошедшего опьянения, но есть возможность восстановить картину с помощью подсказок окружающих.
  • Генерализованная – полная необратимая потеря памяти («отключка»).

Алкогольный палимпсест – наиболее частый вид кратковременных (парциальных) амнезий, связанных с токсическим действием этанола на головной мозг. Такую потерю памяти еще называют лакунарной или фрагментарной («лоскутной»), «блэкаут». Ее проявления встречаются на любом этапе развития зависимости, но более свойственны для 2 стадии.

Эмоциональное состояние и мотивационные установки больных алкогольной зависимостью играют существенную роль в проявлениях расстройств запоминания. Мотивационный аспект гипомнезии при алкоголизме представлен, во-первых, снижением мотивации к сохранению информации посредством произвольного запоминания (ЭП), во-вторых, наличием потребности к забыванию, и в целом обусловливает реструктуризацию процесса запоминания с преобладанием непроизвольного запоминания (СП) на фоне гипотонии сознания.

Почему после алкоголя провалы в памяти?

Причина амнестических расстройств очевидна – токсическое действие алкоголя и его дериватов на ЦНС (центральная нервная система). В основе патогенеза лежит структурно-функциональная деградация нейронов. Повреждение затрагивает мембраны клеток головного мозга, процессы синтеза белка, работу митохондрий (обеспечивают ткани энергией).

Регулярное поражение сопровождается вторичными изменениями в клетках ЦНС, поэтому амнезия – лишь одно из неврологических проявлений алкоголизма среди многих. Ситуацию ухудшает дефицит витамина В1 (тиамин). Полная клиническая картина зависит от локализации повреждения.

Не только длительное злоупотребление приводит к проблемам с памятью. Амнезии способствуют тяжелые стрессовые ситуации, свидетелем которых становится человек при опьянении. При этом теряются только негативные воспоминания. Интоксикация усугубляется при смешивании спиртного с лекарствами, наркотиками и другими психоделиками.

Амнезия при алкоголизме

Симптомы и признаки

Выраженность клинических проявлений зависит преимущественно от дозы спиртов в принятом изделии. При выходе из опьянения, помимо амнезии разной степени тяжести, могут наблюдаться такие симптомы:

  • дезориентировка во времени или ориентации в месте нахождения;
  • чувство беспомощности;
  • выраженная тревожность;
  • неспособность стабилизации эмоционального фона;
  • ложные воспоминания, которыми человек замещает «пробелы»;
  • склонность к гипервозбудимости (ажитации);
  • агрессивное поведение;
  • сниженное настроение;
  • общая слабость;
  • сопутствующие психофизические симптомы, характеризующие похмелье или абстиненцию («ломка»).

Нужно учитывать, что токсическое влияние подкрепляется наличием в напитке примесей и других некачественных компонентов. Интоксикация нарастает быстрее у женщин, подростков, ослабленных людей. К тому же подвержен факт генетической восприимчивости, резко отличающейся в популяции.

Анализ процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом женщин и мужчин показал, что если в начале предъявления списка слов различий с нормой обнаружено не было, то к концу теста все больные воспроизводили меньше слов-стимулов, чем испытуемые контрольных групп. Однако различий по этому показателю между больными алкоголизмом женщинами и мужчинами выявлено не было. Таким образом, этот факт отражает наличие нарушений процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом. Эти данные согласуются с имеющимися в литературе данными о нарушении процессов кратковременной памяти при длительном употреблении алкоголя. Кроме того, существуют сведения о том, что выполнение задач на запоминание требует от пациентов с алкогольной зависимостью вовлечения более сложных механизмов обработки информации.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Диагностика

В постановке диагноза основное значение отводится данным анамнеза и персонального обследования больного. При этом обращают внимание на такие аспекты:

  • возраст человека;
  • стаж и систематичность злоупотребления;
  • уровень персонально токсической дозы этанола;
  • оценка общего психического состояния;
  • выявление конкретных видов интеллектуально-мыслительных нарушений;
  • определение глубины (тяжести) когнитивных нарушений;
  • психологические тесты Тулуз-Пьерона, Таблицы Шульте, DAI-30, «Семантической вербальной беглости», Методика 10 слов, «Повторение цифр»;
  • наличие сопутствующих или вторичных заболеваний;
  • отсутствие неалкогольных причин амнезии – перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговая травма, опухоли, сосудистые заболевания (атеросклероз);
  • исследование крови на содержание спиртов для определения уровня постоянного злоупотребления или текущей интоксикации;
  • при подозрении на травматическую природу проблемы – МРТ или КТ соответствующих отделов.

Чтобы установить объем необходимой фармакотерапии, пациента обследуют физикально по общим стандартам: перкуссия, пальпация, аускультация, измерение артериального давления. Сопутствующие заболевания влияют на тяжесть симптомов. Печеночная энцефалопатия, вследствие хронической интоксикации, усугубляет нарушения памяти.

По показаниям выполняется лабораторно-инструментальная диагностика. Помимо общеклинических исследований, у больных с зависимостью от алкоголя прежде всего определяют активность печеночных трансаминаз (ГГТ, АСТ, АЛТ). Пациент также нуждается в консультациях смежных специалистов – кардиолога, психиатра, терапевта.

Лечение

Неглубокие нарушения памяти или блэкауты после очного осмотра можно лечить амбулаторно (на дому), регулярно посещая врача в удобное для обоих время. Мероприятия при этом направлены не только на коррекцию амнестических расстройств, но и на стабилизации эмоциональной сферы. Комплексная терапия синдрома зависимости начинается с отказа от употребления спиртного!

Стационарное лечение рекомендуется в случае наличия у пациента АС (амнестического синдрома) средней степени тяжести (нарушения памяти на события прошлого и настоящего, дезориентировка в месте и во времени, признаки ретроградной и антероградной амнезии) и тяжелой степени тяжести (беспомощность и опасность для жизни, связанная с амнестической дезориентировкой, неспособность к самообслуживанию; ложные воспоминания). В длительном лечении в стационаре нуждаются 20% больных с АС.

Медикаментозное

Всем первичным пациентам рекомендовано стационарное лечение, продолжающееся до стабилизации психофизического состояния. При наличии нарушений памяти в персональную терапевтическую схему добавляют следующие фармацевтические препараты:

  • тиамин и другие витамины группы В;
  • витамин Е;
  • магний;
  • мемантин - неконкурентный антагонист магниевого сайта N-метил-D-аспартат-рецептора – нейропротективный препарат с оптимальной доказательной базой (уровень достоверности В);
  • ноотропные средства по показаниям (эффективность уровня С, то есть сомнительная), например, «Пирацетам» или никотиновая кислота;
  • антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин» - при наличии выраженного эмоционального компонента в структуре влечения к алкоголю, тревожно-аффективных нарушений, идеаторной заторможенности;
  • симптоматическое купирование психотических или абстинентных нарушений;
  • детоксикация в стационаре или на дому;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Алкогольный палимпсест лечат не только наркологи, но и врачи общей практики. Зачастую больные нуждаются в многопрофильной помощи из-за сочетанных неврологических нарушений. После стабилизации состояния продолжается назначенная терапия синдрома зависимости.

Психотерапия

Несмотря на определенную эффективность фармацевтических средств, основой лечения все еще остается психотерапия. Применяемые методики нужны для устранения личностно-эмоциональных расстройств. При этом важна оптимизация отношений больного с семьей, окружением, обществом.

Зависимого мотивируют на лечение, развивая навыки саморегуляции. Больного обучают способам модификации факторов риска (стресс, конфликты), которые могут стать причиной рецидива. Психотерапевтические методики подбирают индивидуально, так как мишени воздействия у людей отличаются.

Когнитивно-поведенческое (личностно-ориентированное) воздействие комбинируют с активной деятельностью в групповых консультациях. После достижения стойкой ремиссии участники посещают собрания по взаимопомощи бывшим зависимым. Конечная цель лечения – улучшение качества жизни человека, его психофизического состояния и социального функционирования.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Последствия

Само наличие периодически возникающих выпадений воспоминаний является признаком систематического употребления спиртного с негативными последствиями. Палимпсесты предшествуют более тяжелому осложнению алкоголизма – амнестическому синдрому, при котором нарушения приобретают хронический характер.

Блэкауты являются лишь одним из многих симптомов алкоголь-ассоциированных повреждений ЦНС. Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к необратимому повреждению нейронных структур и связей. При отсутствии лечения повышается риск следующих последствий:

  • Корсасовский синдром – нарушение запоминания уже нового материала, сочетающееся с дезориентацией во времени и пространстве;
  • инсульт – ишемический или геморрагический (кровоизлияние в вещество головного мозга);
  • алкогольная эпилепсия;
  • полинейропатия;
  • энцефалопатия Гайе-Вернике;
  • деменция.

Сочетанные неврологические расстройства становятся причиной резкого снижения уровня жизни людей. Они стойко утрачивают профессиональные навыки, способность к обучению и социальному функционированию. Нарушения памяти часто сопутствуют дегенерация личности, рецидивирующие, повышенный травматизм. В исходе – тяжелая инвалидность или смерть (суицид, полиорганная недостаточность).

Профилактика

Пристрастие к психоактивным веществам носит постоянно рецидивирующий характер. Периоды ремиссий чередуются с рецидивами (срыв), поэтому поддерживающее лечение может продолжаться несколько лет. Программы помощи подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, противопоказаний, сопутствующей патологии.

Профилактика алкогольных палимпсестов и более тяжелых вариантов когнитивно-мнестических основана в первую очередь на отказе от спиртного. Своевременно проведенные лечебно-реабилитационные мероприятия предотвращают развитие необратимого повреждения головного мозга. Все больные с наличием синдрома зависимости нуждаются в специализированном, поэтапном, комплексном лечении.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: Обновлено:

Оценить:

 Евгения Ванина
Автор статьи:

Образование: ГОО ВПО "Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького"
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

 Борисов Андрей Петрович
Редактор статьи:
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
медицинский эксперт - Волобуева Наталия Михайловна

Работаю в гештальт-подходе (терапия), интегративном подходе (консультирование). Оказываю помощь в сфере межличностных отношений, помогаю справиться со сложными жизненными ситуациями и внутриличностными конфликтами. Стараюсь найти индивидуальный подход и метод работы с каждым клиентом . Работаю в направлениях: арт-терапия, гештальт-терапия, личностно-ориентированная терапия, сказкотерапия, песочная терапия.

Волобуева Наталия Михайловна
Комментарии
Заявка на консультацию
Имя* Телефон* Сообщение
Заявка на консультацию

Консультации по всем темам проводятся специалистами Национального Антинаркотического Союза полностью бесплатно. Мы поможем вам найти решение в любой ситуации.

Имя* Телефон* Сообщение
Заказать звонок
Имя* Номер телефон +7XXXXXXXXXX* Почта Комментарий
Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email
Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес
Комментарий
Связаться анонимно
Год рождения Город Комментарий
Разместить статью
Заголовок Написать текст
Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес
Стать борцом
Имя Фамилия Почта Кем работаете Город Год рождения Пароль Повторить пароль Комментарий
Консультация нарколога
Имя Телефон Ваш вопрос

Консультация проводится бесплатно без ограничения длительности профильными специалистами Центра Восстановления

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов - отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.