Статистика Всемирной Организации Здравоохранения не радует относительно количества пациентов с депрессивными расстройствами. Показатели частоты болезни становятся все больше. Пугающая тенденция - многие люди не догадываются о наличии у себя депрессии, и при этом страдают от мучительных болей. При подозрениях на длительную депрессию стоит немедленно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Употреблять медицинские препараты без рецепта врача – опасно для жизни.

Определение, группа риска

Глубокая затяжная депрессия - тягостное патологическое состояние. Оно на протяжении 5-20 и более лет ежедневно ухудшает качество жизни человека. Такое заболевание не сочетается с профессиональным самосовершенствованием, получением удовольствия от жизни, возможностями обучаться новому.

Любая депрессия подразумевает чрезмерно заниженное настроение, двигательную, мыслительную и речевую заторможенность. Соматические боли при таком расстройстве не объясняются физиологическими причинами.

В МКБ-10 патология располагается под шифром F32.3. Тяжелые формы депрессий с психотическими проявлениями относятся к шифру F32.2.

Депрессивное расстройство - мультифакторное нарушение, которому свойственно полигенное наследование. Это означает, что вероятные факторы возникновения - нарушенный функционал психофизиологических механизмов. То есть в группе риска лица, пережившие сильный стресс или травму. В опасности люди с дефицитом важных моноаминов. К нейромедиаторам, участвующим в формировании депрессии, относят серотонин, норадреналин, дофамин.

Проанализировав статистику, можно заключить, что группа риска включает в себя:

молодых мам после родов, поскольку рождение ребенка сочетается с гормональными сбоями;
женщин в период менопаузы;
людей с тяжелыми соматическими патологиями (онкология, проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системой);
у мужчин риск повышается в период кризиса пожилого возраста, после смерти супруги.

В подростковый возраст риски патологии повышаются у лиц, употребляющих наркотические средства (в том числе алкоголь) или имеющих наследственную отягощенность.

Симптоматика

Депрессия - одна из психических патологий, которая искаженно воспринимается в обществе. Среди подростков она романтизируется. Среди лиц зрелого и пожилого возраста - не воспринимается всерьез.

Ситуацию усугубляет еще и факт того, что многие применяют термин "депрессия" для описания временного плохого настроения, печали. Однако симптоматика описываемого заболевания - пугающая картина. Пациенты ежедневно переживают трудности даже при выполнении бытовых дел, не говоря уже о ситуации на работе или учебе. У таких людей наблюдаются серьезные проблемы с социализацией и семейными взаимоотношениями. Не меньше страдает и физическое здоровье. Стоит начать с общих симптомов депрессии:

агедония - невозможность получать удовольствие от чего-либо;
склонность заниматься самообвинением, самоуничижением;
отсутствие или снижение либидо;
грубые нарушения сна - ранние пробуждения без возможности уснуть, бессонница;
повторяющиеся кошмарные сновидения;
суицидальное мышление, суицидальные намерения;
ряд физических симптомов - необъяснимые боли во всем теле, проблемы с ЖКТ;
хроническая усталость - прилив сил не ощущается даже после сна;
быстрая утомляемость;
апатия, проблемы с аппетитом.

Перечисленные проявления - общая картина заболевания. Симптомы делят на проблемы с эмоциональной сферой, физической составляющей и когнитивной.

Эмоциональная сфера

Заболевание влечет за собой изменение эмоциональной сферы. Фундаментальный спектр эмоций пациентов:

разочарование;
отвращение;
раздражение;
тревожность;
виновность;
страх;
подавленность, отчаяние, тоскливость.

Человек испытывает виновность за собственное прошлое. По отношению к будущему - тревогу с разочарованием. Страдает волевая сфера - пациенты не способны прикладывать усилия для достижения целей. Общая эмоциональность повышена. Человек становится более чувствительным, уязвимым.

Происходят нарушения социального интеллекта. Это параметр, помогающий человеку правильно воспринимать и интерпретировать внешнее поведение других людей. Социальный интеллект нужен для улучшения межличностных взаимоотношений, социальной адаптации в обществе. Эмоциональные нарушения сочетаются с апатией. Это полное безразличие к происходящему, отсутствие желания чем-либо заниматься.

Соматические нарушения

Соматический синдром депрессии - основной критерий тяжести заболевания. При депрессии присутствуют специфические неприятные телесные ощущения. Они беспокоят человека ежедневно. Симптомы со стороны соматической сферы:

расстройства пищеварения (чаще - запоры, боли в животе);
нарушения сна;
сердцебиения, тахикардия, аритмии;
хроническая боль в различных частях тела;
головные боли по типу мигрени;
общая слабость и быстрая утомляемость;
боли в спине;
тошнота;
головокружения;
ощущение сдавливания в грудной области;
нарушение дыхательной системы - ощущение удушья, нехватки воздуха;
снижение аппетита.

При депрессии присутствует постоянный внутренний дискомфорт. Переживается моральное и физическое напряжение. В напряжении находится и мышечная система, человеку очень трудно расслабиться. Физические, телесные проявления болезни сразу настораживают пациентов. Но далеко не сразу замечается взаимосвязь соматических симптомов с ментальными проблемами. Вследствие множественных физических проявлений диагностика депрессии затрудняется.

Проблемы когнитивной сферы

Нарушение когнитивных функций при глубокой затяжной депрессии - проблемы с речью, вниманием, мышлением и памятью. Характерны проблемы с анализом и синтезом информации, поступающей из внешнего мира.

В суицидологии существует термин "туннельное мышление", свойственное многим пациентам с ментальными расстройствами. Отбор поступающей извне информации происходит селективно, выборочно. Внешние "сигналы" не только плохо воспринимаются, но и обрабатываются односторонне. Возникают "ошибки суждения", характерно дихотомическое мышление. Вследствие мыслительных нарушений у больных преобладают отрицательные, пессимистичные и тормозные убеждения.

R. Cohen проводил исследования внимания пациентов с депрессией. Выборке пациентов и выборке здоровых людей предложили одинаковые тесты на оценку внимательности. Разумеется, что лица с ментальными расстройствами делали почти в 2 раза больше ошибок в тестах. При этом лица с депрессией более остро реагировали на негативный результат тестирования, чем здоровые люди.

Глубокая затяжная депрессия характеризуется аналогичными нарушениями когнитивных процессов, как у пациентов с травмами мозга средней тяжести. Страдает целенаправленность действий, их последовательность. Речь больных чрезмерно замедленная, предложения односложные. В разговоре ощущается незаинтересованность, пассивность. В тяжелых случаях пациент большую часть времени молчит. Отсутствует спонтанная речь, свойственная здоровым людям.

Общее дисфункциональное состояние психики влечет за собой снижение памяти. Процесс запоминания (как кратковременный, так и долговременный) страдает не вследствие нехватки ресурсов памяти. Нарушения происходят из-за торможения процесса воспроизведения.

Психотические нарушения

Исследователи выделили группу психотических симптомов при депрессии, поскольку проявления отличаются от психопатологии. Тяжелая затяжная депрессия часто подразумевает ряд психотических проявлений:

галлюцинаторные явления легкой степени тяжести - некоторые больные жалуются на звучащие изнутри голоса, неприятные запахи;
иллюзорные явления – больные видят в существующих объектах совсем другие (чаще пугающие) предметы и явления;
паранойя, ощущение преследования;
уверенность в собственной греховности;
самообвинения касательно тех поступков, которые пациент не совершал - нечто, схожее с явлением ложных воспоминаний;
отрицание существования некоторых объектов или явлений;
чрезмерная ипохондрия, уверенность в наличии несуществующих у себя заболеваний;
предчувствия приближающейся мифической опасности.

Описанные проявления схожи с симптомами шизоаффективного психоза или шизофрении. Поэтому стоит проводить дифференциальную диагностику. У некоторых пациентов присутствует фантастическая мания величия, хотя она редко свойственна депрессии.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

+7 (800) 600 39 60

Причины развития

Причин длительной депрессии множество. В литературе описана группа социальных причин, физиологических и психологических. В центре внимания оказываются физиологические истоки болезни:

сбои церебрального кровотока;
употребление наркотиков, алкоголизм;
черепно-мозговые травмы;
сбои гормональной системы;
генетическая детерминированность.

Первый психологический фактор - детские травмы. Их формирует педагогическая непросвещённость родителей, жесткое отношение к детям. На втором месте среди причин - острые травмирующие ситуации. Это расставания, разводы, смерть родственника, военные действия и пр. Болезнь чаще развивается на фоне нарушенной самооценки и отсутствии самоуважения. При этом присутствуют проблемы в восприятии собственного "Я".

К психологическим причинам относятся также нездоровые отношения. Созависимые отношения или брак - ситуация, когда человек желает полного слияния со своим партнером. В такой ситуации пациент начинает "переживать себя" через призму своего партнера. Описанная зависимость повышает риски ментальных патологий. Особенно опасна ситуация, когда созависимые отношения распадаются.

Социальные факторы - наличие душевных переживаний, возникших из-за невозможности самореализации в рабочей или общественной сфере. Ситуацию усугубляет давление общества по какому-либо вопросу (к примеру, гендерные стереотипы, гомофобия и пр.). Социальные проблемы сначала повышают уровень тревожности и беспокойства. Затем они плавно приводят к ментальным заболеваниям.

В социальной среде опасность исходит от культивирования успешности. Чувствительный человек наблюдает за успешными людьми, однако такие достижения для него по каким-либо причинам невозможны в реализации. Женщины чаще обращают внимание на достижение в сфере телесности. Но не для всех картинка стройного тела является достижимой. Включается механизм социального сравнения себя с другими, повышаются риски депрессии.

Осложнения, последствия

Центральный риск, связанный с заболеванием - суицидальность. Статистика удачных и неудачных попыток кончить с жизнью на фоне депрессии высока. Болезнь способна полностью инвалидизировать человека. Без терапии возникают следующие последствия:

симптоматика нарастает, обостряется все чаще;
развиваются психотические проявления;
утрачивается работоспособность;
невозможность обучения;
отсутствие социальных контактов и адаптации.

Без лечения человека настигают сильные мигрени. Это мучительное ощущение боли, будто в глаза воткнули нечто острое. Характерна непереносимость света, громких звуков. Депрессия подразумевает воспалительный процесс не только с психического понимания, но и с физического. Вследствие соматических симптомов у лиц с депрессией выше риски развития артрита, псориаза.

Ментальное расстройство негативно влияет на общее состояния здоровья. Изменения касаются всех органов, систем и тканей. Само по себе расстройство не провоцирует патологии внутренних органов. Однако пациенты с ментальными заболеваниями практически в 90% случаев придерживаются нездорового образа жизни.

Спустя несколько лет болезни человек уже не способен справляться с прежней работой. Страдают навыки самообслуживания. Многие пациенты на запущенной стадии болезни уже не в состоянии подняться утром с постели.

Лечение

Хорошее лечение начинается с тщательной диагностики. На первом этапе проводится консультация с психотерапевтом или психиатром. Врач уделяет внимание не только тому, что говорит человек, но и его жестам, мимике, движениям. Пациент проходит ряд психологических тестов. Это необходимо для оценки функциональности когнитивной сферы. Далее возможно проведение лабораторных анализов.

Лечение депрессии – сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Процесс длительный и тяжелый. Назначенные препараты строго запрещено отменять самостоятельно. В таком случае возрастают риски суицида, симптоматика способна обостриться. В острых состояниях потребуется госпитализация для наблюдения за пациентом и его показателями здоровья.

Медикаментозные методы

Медикаментозный способ подразумевает тщательное планирование определенной дозировки препаратов под конкретного человека. Врачи составляют рецепт из сочетания необходимых лекарств. В лечении глубокой затяжной депрессии не обойтись без следующих групп препаратов:

антидепрессанты - приводят в норму настроение, сглаживают ощущение беспомощности и мрачности мира;
транквилизаторы - купируют тревожность, улучшают сон, действуют успокаивающе;
препараты-ноотропы улучшают кровоток, корректируют когнитивные проблемы;
иногда назначаются нейролептики, в особенности при наличии психотических проявлений;
витамины для общего укрепления состояния;
нормотимики - устраняют резкие перепады настроения.

Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина направлены на нормализацию нейромедиаторов в организме. Фармакологические средства необходимы для восстановления гормонального баланса.

Врач разрабатывает план медикаментозного лечения, учитывая нынешнее и прошлое состояние пациента, параметры его организма, риски побочных эффектов. Терапевтический эффект от препаратов достигается не сразу - потребуется от 3-х до 6 месяцев. Лекарственная терапия - купирующий метод, снимающий мучительные симптомы. Затем важно посещать психотерапию.

Психотерапия

Отсутствие комплексности при лечении депрессии не даст результата и выздоровления. Если пациент проходит лишь фармакологическое лечение, у него не формируются механизмы совладения с собственным эмоциональным состоянием. Он не осознает и не разбирает психологические причины начала болезни.

Лишь медикаментозное лечение приводит к скорому рецидиву. Поэтому психотерапия - важный компонент лечения. Психотерапевты и клинические психологи используют методики:

психодинамическая терапия помогает осознать и устранить внутриличностные конфликты;
семейная терапия - совместные консультации пациента и членов его семьи, психотерапевт помогает скорректировать патологические модели поведения в кругу родственников;
когнитивно-поведенческий подход помогает возвратить человека в реальную жизнь, осознать ситуацию и необходимость дальнейшего лечения;
когнитивно-бихевиоральная терапия - доказанный способ, направленный на трансформацию паттернов, связанных с депрессивным расстройством;
практики осознанности и внимательности корректируют когнитивные проблемы, развивают наблюдательность, здоровую рефлексию, навыки отслеживания собственных чувств и мыслей.

От пациента требуется соблюдение рекомендаций лечащего врача, клинического психолога. Психотерапия помогает уменьшить риски рецидивов и прийти к выздоровлению.

Самолечение

Самостоятельные попытки одолеть ментальные патологии часто заканчиваются неудачей. Неудачи пациенты с депрессией воспринимают резко. Из-за этого ситуация усугубляется, симптомы обостряются.

Недопустим прием медицинских препаратов самостоятельно, на основании статей в интернете или советов знакомых. Самолечение актуально лишь в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом и психотерапией.

В начале лечения пациент не способен найти силы для заботы о собственном благополучии. Но спустя несколько месяцев квалифицированного лечения человек уже находит силы для того, чтобы занять активную позицию. Самопомощь включает в себя:

забота о правильном питании, качественном сне;
прием назначенных врачом лекарств вовремя в описанных дозировках;
занятия не тяжелым физически спортом - йогой, ходьбой, плаванием;
забота о личной гигиене.

Не станет лишним просвещение по теме о том, что такое депрессия. Помогает чтение научных, проверенных источников о заболевании. Рекомендуется также постараться сфокусироваться на положительных вещах. Одна из психотерапевтических простых методик самопомощи: создать список действий, людей и локаций, которые вызывают хоть немного внутреннего благополучия. Следует постараться заниматься тем, что положительно влияет на самочувствие, исключить из круга общения неблагоприятных людей.

Важно пробовать проявлять активность: поискать новое хобби, присоединиться к группе поддержки людей с депрессией, отслеживать собственные чувства, заняться волонтерством.

Социализация пациентов

Поскольку депрессия провоцирует социальную отчужденность, в план по выздоровлению входит восстановление контактов с людьми. Нормализация социальных связей пациентов проходит в группах поддержки. Именно тут человек обучается открытости и контактности с окружающим миром. Группа поддержки – терапевтический метод, ведь все участники страдают от похожей проблемы и понимают друг друга.

В ходе беседы присутствующие делятся переживаемым состоянием, обсуждают свои чувства и мысли. На таких собраниях пациент начинает понимать, что он не одинок в возникшей ситуации. Это способствует выздоровлению.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно